Приложение

Приложение
к решению
Собрания депутатов
муниципального образования
город Узловая Узловского района
от 27 сентября 2022 года N 52-258

Приложение
к Положению
о награждении Знаком отличия
"За заслуги перед городом Узловая"

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован___ по адресу: ___________________________

______________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________________________________

(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

_____________________________________________________________________.

своей волей и в своем интересе даю согласие оператору персональных данных: Собранию представителей муниципального образования Узловский район, адрес: 301600, Тульская область, Узловский район, г. Узловая, пл. Ленина, д. 1.

в целях

на обработку моих персональных данных, а именно: __________________________

__________________________________________________________________________,

(указать перечень персональных данных, на обработку которых

дается согласие субъекта персональных данных)

то есть на совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме <1>.

"___"______________ ____ г.

Субъект персональных данных:

__________________/_________________

(подпись) (Ф.И.О.)

--------------------------------

Информация для сведения:

<1> Согласно п. 8 ч. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности, срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом.