Приложение 2. Заявление о включении в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления на территории Курганской области

Приложение 2
к Порядку формирования и ведения
реестра организаций отдыха детей и их
оздоровления на территории
Курганской области

                              Заявление

    о включении в реестр организаций отдыха детей и их оздоровления

                   на территории Курганской области

Наименование юридического лица / индивидуального предпринимателя ________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Наименование организации отдыха детей и их оздоровления _________________

_________________________________________________________________________

Адрес фактического  местонахождения   организации   отдыха   детей и   их

оздоровления (или филиала) ______________________________________________

     Настоящим заявлением подтверждаю, что ______________________________

_________________________________________________________________________

             (юридическое лицо / индивидуальный предприниматель)

имеет возможность оказывать услуги по отдыху и оздоровлению детей.

     Прошу ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование организации отдыха детей и их оздоровления)

включить в   реестр   организаций   отдыха детей и   их   оздоровления на

территории Курганской области.

     Подтверждаю   и  гарантирую,  что  вся  информация,  содержащаяся  в

настоящем    заявлении   и  прилагаемая  к  нему,  является  подлинной  и

соответствует действительности.

     Уведомление  о  включении либо об отказе во включении в реестр прошу

направить по адресу:

_________________________________________________________________________

              (адрес электронной почты и (или) почтовый адрес)

     Приложения:

     1.  Сведения  об  организации отдыха детей и их оздоровления - на __

листах;

     2.  Копии  учредительных  документов  организации  отдыха детей и их

оздоровления - на __ листах;

     3.  Паспорт  организации  отдыха  детей  и  их  оздоровления - на __

листах.

Руководитель /

индивидуальный предприниматель              _________ ___________________

(уполномоченное лицо)                       (подпись) (инициалы, фамилия)

                                            М.П. (при наличии) __________

                                                                 (дата)