Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги
Утверждена
приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 08.06.2021 N 362/пр
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ
__________________________________
(наименование органа местного
самоуправления)
__________________________________
(уполномоченное лицо на проведение
__________________________________
освидетельствования)
"__" _______ 20 __ г.
АКТ
освидетельствования проведения основных работ по строительству
объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента,
возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства, в результате которых
общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого
объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого
помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным
законодательством Российской Федерации
"__" ________________ 20__ г. __________________________
(место составления акта)
Настоящий акт освидетельствования объекта индивидуального жилищного
строительства ___________________________________________________________
(наименование, адрес (местоположение)
_________________________________________________________________________
или строительный адрес объекта индивидуального
жилищного строительства <*>)
_________________________________________________________________________
(степень готовности объекта индивидуального жилищного
строительства: монтаж
_________________________________________________________________________
фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведение
работ по реконструкции)
составлен на основании заявления лица, получившего государственный
сертификат на материнский (семейный) капитал (далее - застройщик), его
представителя (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место жительства, телефон/адрес
электронной почты (последнее - при наличии)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
представителя, реквизиты
________________________________________________________________________,
документа, подтверждающего полномочия представителя -
заполняется при наличии представителя)
осуществляющего строительство объекта индивидуального жилищного
строительства на основании направленного уведомления о соответствии
указанных в уведомлении о планируемом строительстве параметров объекта
индивидуального жилищного строительства установленным параметрам и
допустимости размещения объекта индивидуального жилищного строительства
на земельном участке или выданного разрешения на строительство (нужное
подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(номер (при его наличии), дата направления уведомления, номер,
дата выдачи разрешения на строительство,
_________________________________________________________________________
наименование органа исполнительной власти или органа
местного самоуправления,
_________________________________________________________________________
направившего уведомление или выдавшего разрешение на строительство)
Осмотр объекта индивидуального жилищного строительства проведен в
присутствии следующих лиц:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
паспортные данные, место жительства, телефон - для физических лиц,
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя, реквизиты
_________________________________________________________________________
документа, подтверждающего полномочия представителя -
заполняется при наличии представителя)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
должность, наименование, номер,
_________________________________________________________________________
дата записи о государственной регистрации в Едином
государственном реестре юридических лиц,
_________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика, почтовый адрес,
телефон/факс - для юридических лиц)
Настоящий акт составлен о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции:
_________________________________________________________________________
(перечень и краткая характеристика конструкций объекта
_________________________________________________________________________
индивидуального жилищного строительства)
В ходе осмотра объекта индивидуального жилищного строительства
проводились/не проводились обмеры и обследования (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(результаты проведенных обмеров и обследований)
_________________________________________________________________________
2. Наименование проведенных работ:
2.1. Основные работы по строительству объекта индивидуального жилищного
строительства
_________________________________________________________________________
(степень готовности объекта индивидуального жилищного
строительства: монтаж
_________________________________________________________________________
фундамента, возведение стен, возведение кровли)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2.2. Проведенные работы по реконструкции объекта индивидуального
жилищного строительства
_________________________________________________________________________
(степень готовности объекта индивидуального жилищного
строительства: монтаж
_________________________________________________________________________
фундамента, возведение стен, возведение кровли или изменение
ее конфигурации,
_________________________________________________________________________
замена и (или) восстановление несущих строительных конструкций)
В результате проведенных работ по реконструкции объекта
индивидуального жилищного строительства общая площадь жилого помещения
(жилых помещений) увеличивается на _____ кв. м и после завершения работ
по строительству или реконструкции должна составить _____ кв. м.
3. Даты:
начала работ "__" _______ 20__ г.
окончания работ "__" _______ 20__ г.
4. Документ составлен в _____ экземплярах.
Приложения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Подписи:
Застройщик или его представитель:
_____________________________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при (подпись)
наличии)
Лица, участвующие в осмотре объекта индивидуального жилищного
строительства:
_____________________________________________ ______________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)
_____________________________________________ ______________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)
_____________________________________________ ______________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)
_____________________________________________ ______________________
(наименование, должность, фамилия, инициалы) (подпись)
------------------------------
<*> В отношении объектов индивидуального жилищного строительства,
разрешение на строительство которых выдано до вступления в силу
постановления Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221
"Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов"
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.