Приложение 4. Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 4

к Административному регламенту

предоставления Муниципальной услуги

Форма запроса

                                      В _________________________________

                                      (указать полное наименование

                                      Администрации)

                                      от ________________________________

                                      (указать ФИО (последнее при

                                      наличии) заявителя) в лице

                                      представителя заявителя

                                      ___________________________________

                                      (ФИО (последнее при наличии)

                                      представителя заявителя в случае

                                      обращения представителя заявителя)

                                      документ, удостоверяющий личность

                                      ___________________________________

                                      (указать реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность

                                      заявителя, представителя

                                      заявителя)

                                      документ, удостоверяющий полномочия

                                      представителя заявителя

                                      ___________________________________

                                      (указать реквизиты документа,

                                      подтверждающего полномочия

                                      представителя заявителя в случае

                                      обращения представителя заявителя)

                                      контактные данные

                                      ___________________________________

                                      (указать почтовый адрес (при

                                      необходимости), адрес электронной

                                      почты и контактный телефон)

                  Запрос о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу    предоставить    муниципальную   услугу  "Выдача  документа,

подтверждающего    проведение    основных    работ    по    строительству

(реконструкции)    объекта    индивидуального   жилищного  строительства,

осуществляемому  с привлечением средств материнского (семейного) капитала

для  получения  акта  освидетельствования  проведения  основных  работ по

строительству  объекта  индивидуального  жилищного  строительства (монтаж

фундамента,    возведение    стен  и  кровли)  или  проведение  работ  по

реконструкции    объекта    индивидуального  жилищного  строительства,  в

результате  которых  общая  площадь  жилого  помещения  (жилых помещений)

реконструируемого  объекта  увеличивается  не  менее чем на учетную норму

площади  жилого  помещения,  устанавливаемую  в  соответствии  с жилищным

законодательством Российской Федерации.

     Реквизиты      разрешительной    документации    на    строительство

(реконструкцию) объекта ИЖС на территории Московской области:

________________________________________________________________________.

     К  Запросу  прилагаю  (указывается  перечень документов, необходимых

для    предоставления    муниципальной   услуги,  которые  представляются

заявителем):

     1. ________________________________________;

     2. ________________________________________;

     3. ________________________________________.

________________________  __________  ___________________________________

Заявитель (представитель    Подпись                Расшифровка

Заявителя)

                                             Дата "___" __________ 20 ___