Приложение 6. Отчет о результатах профилактического визита

Приложение 6
к приказу
Департамента строительства
и архитектуры
Ивановской области
от 10.11.2022 N 142

Герб Ивановской области

ДЕПАРТАМЕНТ СТРОИТЕЛЬСТВА И АРХИТЕКТУРЫ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

153000, г. Иваново, ул. Театральная, д. 16, к. 56. Тел./факс: (4932) 90-14-66, 32-94-36; E-mail: dsia@ivreg.ru

___________________ (Дата)

___________________________ Должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), принявшего решение о проведении профилактического визита

ОТЧЕТ
о результатах профилактического визита

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица органа государственного контроля (надзора), проводившего профилактический визит)

На основании решения ________________________________________________

(реквизиты решения о проведении профилактического визита)

проведен профилактический визит в форме:

_____________________________________________________________________

(форма проведения профилактического визита)

Дата проведения профилактического визита "___" _________ 20__ г.

Профилактический визит проведен в рамках осуществления государственного контроля (надзора) в области долевого строительства многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости на территории Ивановской области

Профилактический визит проведен по адресу:

_____________________________________________________________________

(указать адрес проведения профилактического визита в случае, если проведена профилактическая беседа по месту осуществления деятельности организации)

При осуществлении профилактического визита присутствовал:

_____________________________________________________________________

(ФИО представителя, реквизиты доверенности)

В ходе профилактического визита представитель организации - застройщика проинформирован о следующих требованиях, предъявляемых к его деятельности:

_____________________________________________________________________

(указывается перечень обязательных требований, в том числе нормативных правовых актов и их структурных единиц, а также сами требования)

а также о следующих видах, содержании и периодичности контрольных (надзорных) мероприятий:

_____________________________________________________________________

При проведении профилактического визита объекты контроля (надзора) непосредственную угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям: ________________ (представляют/не представляют), такой вред (ущерб) _____________________ (причинен/не причинен).

Установлены следующие нарушения обязательных требований:

_____________________________________________________________________

(заполняется при выявлении таких фактов)

Установлено, что причинен вред (ущерб) охраняемым законом ценностям, а именно:

_____________________________________________________________________

(заполняется при выявлении таких фактов)

_______________________ (должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего профилактический визит)

_________________________ (подпись)