Приложение 5. Регламент организации подготовки пациентов с терминальной почечной недостаточностью к трансплантации почки

Приложение 5
к Регламенту организации оказания
медицинской помощи по профилю
"нефрология" взрослому
населению в медицинских
организациях государственной
системы здравоохранения города Москвы

Регламент
организации подготовки пациентов с терминальной почечной недостаточностью к трансплантации почки

1. Врач-нефролог МНЦ обеспечивает отбор пациентов, определение показаний и противопоказаний к трансплантации почки, установленных приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 19 октября 2017 г. N 737 "Об организации медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека и оказанием медицинской помощи по профилю "хирургия" (трансплантация органов и тканей человека) в городе Москве".

Врач-нефролог МНЦ для включения пациента в Регистр пациентов с хронической болезнью почек передает информацию о пациенте с диагнозом хроническая болезнь почек в Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ "ГКБ N 52 ДЗМ" на адрес электронной почты: nephro.omo52@zdrav.mos.ru.

Определяет возможные показания к трансплантации почки:

- хроническая болезнь почек IV-V стадии;

- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 20-30 мл/мин;

- отсутствие абсолютных противопоказаний к трансплантации почки.

Исключает противопоказания к трансплантации почки:

- злокачественные новообразования;

- ограниченный реабилитационный потенциал;

- психические заболевания:

- неприверженность к лечению;

- наркотическая зависимость.

Решение о необходимости трансплантации почки принимает лечащий врач-нефролог и направляет его согласно форме N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь методом трансплантации органов.

2. Решение о возможности операции по трансплантации почки и о включении пациента в лист ожидания на трансплантацию донорского органа принимается врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по трансплантации в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 19 октября 2017 г. N 737 "Об организации медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека и оказанием медицинской помощи по профилю "хирургия" (трансплантация органов и тканей человека) в городе Москве".

Не позднее 5-го числа каждого месяца медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по трансплантации, представляет лист ожидания трансплантации почки, содержащий обновленные сведения о пациентах, в Московский координационный центр органного донорства (далее - МКЦОД) и Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ "ГКБ N 52 ДЗМ".

До проведения трансплантации врач-нефролог МНЦ проводит тщательное индивидуальное обследование потенциального реципиента, при необходимости направляет пациента к другим профильным специалистам для выявления и лечения фоновых заболеваний. При необходимости стационарное обследование пациента перед трансплантацией почки проводится в ГБУЗ "ГКБ N 52 ДЗМ", ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ, ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ". Также медицинская помощь методом диализа может быть оказана пациентам в амбулаторном режиме в соответствующих диализных центрах, расположенных на территории города Москвы.

3. Контроль за надлежащим ведением листа ожидания трансплантации почки осуществляет по мере необходимости, но не реже одного раза в месяц, главный внештатный специалист по нефрологии Департамента здравоохранения города Москвы при необходимости с участием руководителя МНЦ совместно с заведующим отделением хирургического профиля, в котором осуществляется трансплантация почки, и руководителем медицинской организации.

Организационно-методический отдел по трансплантологии Департамента здравоохранения города Москвы один раз в месяц направляет в организационно-методический отдел по нефрологии Департамента здравоохранения города Москвы информацию о проведенных трансплантациях почки за отчетный месяц и численности общего листа ожидания трансплантации почки в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ "ГКБ N 52 ДЗМ" осуществляет направление Регистра пациентов с хронической болезнью почек в Московский координационный центр органного донорства (далее - МКЦОД) один раз в месяц.

МКЦОД осуществляет анализ и сопоставление численности листа ожидания на трансплантацию почки с Регистром пациентов с хронической болезнью почек, направление один раз в месяц соответствующей информации по итогам проведенного анализа в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие медицинскую помощь по трансплантации, и в Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ "ГКБ N 52 ДЗМ".

4. Московский городской научно-практический центр нефрологии и патологии трансплантированной почки ГБУЗ "ГКБ N 52 ДЗМ" совместно с медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими медицинскую помощь по трансплантации, проводит работу по учету всех пациентов с хронической болезнью почек, требующих трансплантацию почки.

5. Главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения города Москвы осуществляет ежемесячное информирование Департамента здравоохранения города Москвы о численности Регистра пациентов с хронической болезнью почек, ожидающих трансплантацию почки и перенесших трансплантацию почки.