Приложение 2. Типовое положение о Межокружном нефрологическом центре

ГАРАНТ:

Приложение 2, утвержденное пунктом 1.2 настоящего приказа, вступает в силу с 1 февраля 2023 г.

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 08 ноября 2022 г. N 1047

Типовое положение
о Межокружном нефрологическом центре

1. Основные положения

1.1. Межокружной нефрологический центр (далее - МНЦ) является структурным подразделением многопрофильного стационара и выполняет функции межокружного центра по оказанию медицинской помощи взрослому населению с нефрологическими заболеваниями.

1.2. В своей деятельности МНЦ руководствуется действующим законодательством, нормативно-правовыми документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Правительства Москвы, правовыми актами Департамента здравоохранения города Москвы, приказами руководителя медицинской организации, на базе которой он создан, а также настоящим Положением.

1.3. МНЦ возглавляет руководитель - врач-нефролог, имеющий опыт работы по специальности не менее 5 лет и имеющий сертификат по организации здравоохранения, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, на базе которой он создан, по согласованию с Департаментом здравоохранения города Москвы.

1.4. Режим работы МНЦ:

- рабочие дни с 08:00 до 20:00;

- суббота с 09:00 до 18:00;

- воскресенье и праздничные дни с 09:00 до 16:00.

1.5. МНЦ для обеспечения деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в структуре которых он создан.

2. Цель и задачи МНЦ

2.1. Основной целью создания МНЦ является оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология"

2.2. Основными задачами МНЦ являются:

2.2.1. Оказание специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями почек.

2.2.2. Динамическое наблюдение больных с нефрологическими заболеваниями.

2.2.3. Разработка и ведение межокружного Регистра пациентов с хронической болезнью почек.

2.2.4. Осуществление отбора пациентов, подлежащих специфическому лечению по профилю, назначение и проведение патогенетической терапии; формулирование рекомендаций по лечению и ведению пациентов по месту их постоянной или временной регистрации.

2.2.5. Своевременное представление отчетов о своей деятельности в организационно-методический отдел по нефрологии Департамента здравоохранения города Москвы по утвержденным формам отчетности (приложение к настоящему Положению) один раз в месяц на адрес электронной почты: nephro.omo52@zdrav.rnos.ru.

3. Функции МНЦ

3.1. МНЦ осуществляет следующие функции:

- оказание первичной специализированной лечебно-диагностической помощи пациентам с нефрологическими заболеваниями, включая диагностику, подбор, назначение и выписку специализированных лекарственных препаратов с использованием системы ЕМИАС, профилактику осложнений, возникающих в процессе лечения и их коррекции в соответствии с требованием стандартов лечения.;

- оказание стационарной специализированной медицинской помощи пациентам с нефрологическими заболеваниями;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

- обеспечение формирования сосудистых доступов для заместительной почечной терапии пациентам с терминальной почечной недостаточностью, жителям прикрепленных округов города Москвы;

- обеспечение направлений на заместительную почечную терапию жителей прикрепленных округов города Москвы;

- обеспечение диспансерного наблюдения пациентов с болезнями почек в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 15 апреля 2022 г. N 376 "Об утверждении перечней заболеваний и состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение, а также правил постановки, проведения и снятия с диспансерного наблюдения";

- обеспечение преемственность в оказании медицинской помощи пациентам с ХБП с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, и другими специализированными службами медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы;

- организация и проведение Школ для больных с хроническими заболеваниями почек и реципиентов аллогенной почки:

- внедрение в практику новых достижений и научных разработок в области профилактики и лечения нефрологический заболеваний;

- систематическую работу с населением по профилактике нефрологических заболеваний, подготовку и реализацию образовательных программ, демонстрационных материалов, обучающих рекомендаций;

- анализ заболеваемости, распространенности, смертности от заболеваний почек, изучение их динамики и разработка предложений по профилактике заболеваний почек;

- подготовку и участие в проведении научно-практических конференций, семинаров и школ по проблемам нефрологии, диализа.

3.2. МНЦ обеспечивает сбор и направление в Московский городской научно-практический центр нефрологии и трансплантированной почки ГБУЗ "ГКБ N 52 ДЗМ" информации о состоянии пациентов, получающих стабильное лечение методом диализа, их готовности к трансплантации донорской почки один раз в 7 дней на адрес электронной почты: nephro.omo52@zdrav.mos.ru.

4. Типовая структура МНЦ

4.1. МНЦ объединяет на функциональной основе следующие отделения медицинской организации, на базе которой он создан:

- консультативно-диагностическое нефрологическое отделение;

- нефрологическое отделение круглосуточного прибывания

- дневной стационар;

- отделение гемодиализа;

- отделение перитонеального диализа;

- отделение хирургии, специализирующееся на формирование доступа для диализной терапии.

5. Обеспечение доступности записи к врачу-нефрологу МНЦ

5.1. Правила формирования доступных ресурсов:

5.1.1. Для формирования доступного ресурса, относящегося к типу "Специалист", выбирается специальность врача, фамилия, имя и отчество (при наличии) врача, номер кабинета, в котором осуществляется прием.

В случае осуществления врачом приема в нескольких кабинетах создается один доступный ресурс с указанием всех кабинетов, в которых врачом осуществляется прием.

5.1.2. Доступный ресурс к врачам-нефрологам формируется как первичный и диспансерный прием.

Соотношение слотов на первичный прием и диспансерный прием у каждого врача-нефролога должно соответствовать следующему соотношению:

- 50% первичных приемов от общего количества приемов;

- 50% диспансерных приемов от общего количества приемов.

5.1.3. Допускается формирование слотов на доступный ресурс, относящийся к типу "Телемедицинские консультации", в структуре времени, отведенного на диспансерный прием.

5.1.4. Время, определенное для приема пациентов, должно составлять не менее 95% от общего рабочего времени врача.

5.1.5. Слоты для самостоятельной записи и слоты записи пациентов для врачей формируются ответственным сотрудником организационно-методического отдела медицинской организации, исходя из времени приема (шага сетки) в соответствии с приложением к настоящему положению.

5.2. Формирование расписания врачей-нефрологов.

5.2.1. При формировании расписания не допускается установка времени работы доступного ресурса и создание слотов для записи на время, выходящее за рамки режима работы медицинской организации.

5.2.2. Шаг сетки расписания для каждого доступного ресурса (в рамках амбулаторного приема) устанавливается 30 минут для первичного приема. 15 минут для диспансерного приема.

5.2.3. Горизонт записи на прием врача-нефролога устанавливается в количестве не более 30 рабочих дней.

5.2.4. Запись на прием врача нескольких пациентов на одно время не допускается.

5.2.5. Отмена записи пациентов на прием к врачу осуществляется сотрудниками, работающим в ЕМИАС под ролью "Регистратор", после согласования с руководителем структурною подразделения в письменном виде.

5.2.6. Ответственность за установку отменяющих квот в действующем расписании (больничный, отпуск, декретный отпуск, обучение, врач не работает) возлагается на руководителя МНЦ.

5.2.7. Формирование расписания доступного ресурса проводится ответственным сотрудником организационно-методического отдела медицинской организации, не реже чем один раз в месяц с возможностью внесения ежедневных корректировок, согласованных с руководителем структурного подразделения медицинской организации, на срок не менее 30 календарных дней со дня формирования расписания, включая текущую дату для самостоятельной записи пациента.

5.2.8. В МНЦ обеспечивается наличие действующего расписания не менее чем на четыре месяца, содержащего, в том числе, сведения об отпусках врачей, с учетом режима работы.

5.3. Критерии доступности проведения приема врача нефролога.

5.3.1. Критерии доступности первичного приема врача: возможность записи к врачу-нефрологу на первичный прием в течение 5 рабочих дней со дня выдачи направления врачом-специалистом амбулаторно-поликлинического центра.

5.3.2. Критерии доступности приема врача в рамках диспансерного приема: возможность самостоятельной записи на прием основного или замещающего врача на своем участке в горизонте записи 14 рабочих дней.