Приложение 3. Акт приема-передачи документов к почетному или специальному званию, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Приложение 3
к Порядку принятия лицами, замещающими
муниципальные должности и осуществляющими
свои полномочия на постоянной основе
в органах местного самоуправления городского
округа Чапаевск Самарской области, почетных
и специальных званий, наград и иных знаков
отличия (за исключением научных и спортивных)
иностранных государств, международных
организаций, политических партий, иных
общественных объединений и других организаций

Акт
приема-передачи документов к почетному или специальному званию, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

N ______                                  "___" _________ 20___ года

Настоящий акт составлен в том, что _________________________________

                                        (Ф.И.О. лица, замещающего

____________________________________________________________________

      муниципальную должность и осуществляющего свои полномочия

                   на постоянной основе)

сдал,(а) ___________________________________________________________

         (Ф.И.О., должность сотрудника, принявшего на хранение

                               награду)

принял   на   хранение   документы   к  почетному  или  специальному

званию,  награду  и  документы  к  ней,  знак  отличия  и  документы

к нему (нужное подчеркнуть):

п/п	Наименование	Краткое описание	Количество предметов	Примечание
1.
2.
3.

Принял на хранение:                     Сдал на хранение:

___________________________             ___________________________

  (подпись, расшифровка)                   (подпись, расшифровка)