Приложение 1. Заявление о предоставлении информации о присвоенной деятельности категории риска

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
жилищной инспекцией
Краснодарского края
государственной услуги
"Предоставление информации
о присвоенной деятельности
категории риска, а также
об изменении присвоенной
ранее деятельности
категории риска
в области управления
многоквартирными домами"

                                    В государственную жилищную

                                    инспекцию Краснодарского края

Заявление
о предоставлении информации о присвоенной деятельности категории риска

     Прошу предоставить информацию о присвоенной деятельности в области

управления многоквартирными домами категории риска.

     Сведения о заявителе:

     1) полное наименование юридического лица (фамилия, имя и отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя) или фамилия, имя и

отчество уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального

предпринимателя__________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     2) основной государственный регистрационный номер__________________;

     3) идентификационный номер налогоплательщика_______________________;

     4) адрес юридического лица (адрес места жительства индивидуального

предпринимателя), телефон, адрес электронной почты (при наличии)_________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного должностного лица)

__________________________________

__________________________________

__________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество    ___________________________________

уполномоченного должностного лица)                  (подпись)

Начальник отдела правового обеспечения

В.А. Пакова