Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на вселение граждан в качестве членов семьи нанимателя в занимаемое им жилое помещение по договору социального найма

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений
на вселение граждан в качестве членов семьи нанимателя
в занимаемое им жилое помещение по договору социального
найма", утвержденному постановлением Администрации
Поронайского городского округа
от 08.11.2022 N 1484

_______________________________________ (кому) от _____________________________________ (ФИО полностью) документ, удостоверяющий личность ________________________________________ (вид, серия и номер документа) ________________________________________ (кем и когда выдан документ) проживающего (ей) по адресу ______________ ________________________________________ (адрес регистрации, проживания) телефон ________________________________ в лице __________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя) ________________________________________ (вид, серия и номер документа) ________________________________________ (кем и когда выдан документ)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу разрешения на вселение граждан в качестве членов семьи нанимателя в занимаемое им жилое помещение по договору социального найма

Прошу выдать разрешение на вселение в качестве члена (ов) семьи в занимаемое мной жилое помещение по договору социального найма от _____________ N __________, расположенное по адресу: _______________________________________________________ гражданину (гражданам), согласно прилагаемым сведениям.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных членов моей семьи.

Член (ы) семьи:

N	ФИО	Степень родства	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении (наименование, серия и номер, дата выдачи, кем выдан)

Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)

"___" ___________ 20___ года _______________________ _______________

(фамилия и инициалы) (подпись)