Приложение N 1. Заявление об обмене жилого помещения

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия на обмен жилыми
помещениями, предоставленными
по договорам социального найма",
утвержденному постановлением
администрации Поронайского
городского округа
от 07.11.2022 N 1479

                                              В _________________________

                                                   (наименование ОМСУ)

                                              от ________________________

                                                    (Ф.И.О. заявителя)

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                                  (адрес проживания)

                                              тел. ______________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                        об обмене жилого помещения                       

     Прошу  дать  согласие  на  обмен жилого помещения, расположенного по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (адрес жилого помещения)

предоставленного мне и членам  моей  семьи  (при  наличии)  на  основании

договора социального найма жилого помещения от "____" _________ ______ г.

N ______, на жилое помещение, находящееся по адресу: ____________________

_________________________________________________________________________

                        (адрес жилого помещения)

и предоставленное нанимателю ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество нанимателя)

по договору социального найма от "______" _____________ ______ г. N ____.

                Опись документов, прилагаемых к заявлению                

N п/п	Наименование документа	Кол-во (шт.)

     Даю согласие на обработку персональных данных.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

________________/___________________________________________/____________

"___" _____________ 20____ г. ____________ / ____________________________

                                 (дата)       (подпись/фамилия, инициалы)