Приложение 3. Согласие субъекта на обработку персональных данных

Приложение 3
к Административному регламенту

                             Согласие субъекта

                     на обработку персональных данных

г. Магнитогорск                                   "   "             20   г.

    Я, ____________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный (ая) по адресу: ________________________________________

паспорт (документ, удостоверяющий личность) серия _______ N _______________

выдан _____________________________________________________________________

                    (наименование органа, выдавшего паспорт

                      (документ, удостоверяющий личность)

в  дальнейшем  "Субъект",  в  соответствии со статьей 9 Федерального закона

от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей

и  в  своем  интересе даю администрации _________________________ района г.

Магнитогорска    расположенной   по   адресу:   Челябинская   область,   г.

Магнитогорск,   _____________________________________,   далее  "Оператор",

согласие на обработку персональных данных на следующих условиях:

    1.  Субъект,  дает согласие на обработку персональных данных Оператором

своих  персональных  данных,  то  есть  совершение,  в том числе, следующих

действий:

    сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение

(обновление,     изменение),     извлечение,     использование,    передачу

(предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,   удаление,

уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий,

предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

    2. Обработка персональных данных осуществляется Оператором персональных

данных   в   целях   решения   вопросов  муниципального  значения  в  сфере

экономических отношений.

    3. Типовой перечень данных передаваемых Оператору на обработку:

    фамилия,  имя, отчество (при наличии), число, месяц, год рождения, дата

и  место  рождения,  сведения  о  месте регистрации, проживания, паспортные

данные, номер телефона, адрес электронной почты.

    Я ознакомлен (а), что:

    1)   Согласие   на  обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания настоящего согласия до момента отзыва мною настоящего согласия;

    2)  Согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано в

любое время на основании письменного заявления в произвольной форме;

    3)   В   случае   отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

администрация  района  города  Магнитогорска  вправе  продолжить  обработку

персональных  данных  без  согласия  при  наличии  оснований,  указанных  в

пунктах 2  -  11 части 1 статьи 6,  части 2 статьи 10  и  части 2 статьи 11

Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";

    4)   Персональные   данные   хранятся  в  администрации  района  города

Магнитогорска  по  территориальной  принадлежности в течение срока хранения

документов, предусмотренного законодательством Российской Федерации.

    Настоящим  подтверждаю достоверность и точность указанных в согласии на

обработку персональных данных сведений.

____________________    _________________    ______________________________

        (дата)              (подпись)                (расшифровка)