Приложение 12. Заявление об исправлении опечатки и (или) ошибки

Приложение 12
к Административному регламенту

                            Главе города Магнитогорска ____________________

                            от ____________________________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя - физического лица)

                            Ф.И.О., должность действующего от имени

                            заявителя

                            _______________________________________________

                            документ, удостоверяющий личность _____________

                                    (серия, номер, орган выдавший документ)

                            _______________________________________________

                                       (адрес места жительства)

                            документ, подтверждающий полномочия действовать

                            от имени заявителя ____________________________

                            _______________________________________________

                            ИНН ___________________________________________

                            ОГРН __________________________________________

                            Расчетный счет ________________________________

                            Контактный телефон ____________________________

                                Заявление

    В тексте _____________________________________________________________,

              (наименование, реквизиты документа, являющегося результатом

                          предоставления муниципальной услуги)

являющегося результатом предоставления  муниципальной услуги,  по заявлению

от ___________ вх. N _________, допущена опечатка и (или) ошибка, а именно:

___________________________________________________________________________

             (указать где и какая ошибка (опечатка) допущена)

    В   соответствии   с   имеющимися   в   учетном  деле  по  заявлению  о

предоставлении   муниципальной   услуги   документами  (сведениями),  прошу

исправить  допущенную  опечатку  и  (или)  ошибку  без изменения содержания

документа, указав следующее: ______________________________________________

                                     (указать правильный вариант)

    Приложение:  копия  документа,  являющегося  результатом предоставления

муниципальной услуги по заявлению.

__________________________________   ___________________   ________________

             (Ф.И.О.)                     (подпись)            (дата)