Приложение 1

Приложение 1
к приказу
комитета Ивановской области
по труду, содействию занятости
населения и трудовой миграции
от 11.11.2022 N 17

Приложение 1
к приказу
комитета Ивановской области
по труду, содействию занятости
населения и трудовой миграции
от 11.02.2019 N 7

В ____________________________________

(наименование государственного

учреждения службы занятости населения)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной материальной помощи на обустройство отдельным категориям участников подпрограммы "Оказание содействия добровольному переселению в Ивановскую область соотечественников, проживающих за рубежом" государственной программы Ивановской области "Содействие занятости населения Ивановской области"

Я, _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

дата рождения ______________________________________________________

документ, удостоверяющий личность __________________________________,

серия _________ N ____________ выдан ________________________________

____________________________________________________________________

__________________ дата выдачи _____________________________________,

руководствуясь постановлением Правительства Ивановской области от 28.01.2019 N 16-п "Об утверждении порядка и условий выплаты единовременной материальной помощи на обустройство отдельным категориям участников подпрограммы "Оказание содействия добровольному переселению в Ивановскую область соотечественников, проживающих за рубежом" государственной программы Ивановской области "Содействие занятости населения Ивановской области", прошу предоставить мне единовременную материальную помощь на обустройство на основании:

1) свидетельства участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом,

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________;

(серия, номер, дата выдачи)

2) регистрации в качестве участника Государственной программы в Управлении Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ивановской области

____________________________________________________________________;

(дата)

3) регистрации по месту пребывания (по месту жительства) на территории Ивановской области

____________________________________________________________________;

(адрес, дата регистрации)

4) документов, удостоверяющих отнесение к одной из категорий: родителей (усыновителей), опекунов (попечителей), воспитывающих одного и более несовершеннолетних детей:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________;

(Ф.И.О., даты рождения детей, реквизиты свидетельства о рождении ребенка, судебного постановления об усыновлении ребенка, постановления (распоряжения) об установлении опеки (попечительства) или аналогичных документов, выданных в соответствии с законодательством иностранных государств)

обучающихся, осваивающих образовательные программы среднего профессионального, высшего образования и дополнительные профессиональные программы в образовательных организациях, расположенных на территории Ивановской области, по профессиям, специальностям и направлениям подготовки, востребованным на рынке труда:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________;

(наименование образовательной организации; профессия, специальность и (или) направление подготовки; дата и номер справки образовательной организации)

молодежи в возрасте от 18 до 35 лет (включительно):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

(возраст, дата рождения)

Прошу перечислить единовременную материальную помощь на

обустройство на счет N _____________________________________________

___________________________, открытый в ____________________________.

(указываются реквизиты счета, наименование кредитной организации, БИК, ИНН, к/счет)

С порядком и условиями предоставления единовременной материальной помощи на обустройство, об ответственности за достоверность представленных документов ознакомлен(а):

____________________________________________________________________

__________________ (дата)

__________________ (подпись)

__________________. (Ф.И.О.)

К заявлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.

__________________ (дата)

__________________ (подпись)

__________________ (Ф.И.О.)

Работник государственного учреждения службы занятости населения

__________________ (должность)

__________________ (подпись)

__________________ (Ф.И.О.)

------------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

Расписка

____________________________________________________________________

(наименование государственного учреждения службы занятости населения)

от _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

"___"___________20__г. принято заявление о предоставлении единовременной материальной помощи на обустройство и копии следующих документов:

Работник государственного учреждения службы занятости населения

__________________ (должность)

__________________ (подпись)

__________________ (Ф.И.О.)

Заявитель

__________________ (подпись)

__________________ (Ф.И.О.)