Приложение 3

Приложение 3
к приказу
Министерства образования
и науки Пермского края
от 07.11.2022 N 26-01-06-1078

"Приложение 4
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидии из бюджета
Пермского края на иные цели ГАУ ДПО
"Институт развития образования
Пермского края" в целях реализации
мероприятий региональных проектов,
реализуемых в Пермском крае
в рамках федеральных проектов
национального проекта "Образование"

                                                                    Форма

                               Отчет

        о достижении результатов предоставления целевой субсидии

                 на "___" ____________ 20____ г.

Наименование учреждения ___________________________________________________

Соглашение о предоставлении целевой субсидии от ______________ N __________

Наименование проекта ______________________________________________________

Мероприятие _______________________________________________________________

Размер целевой субсидии (тыс. руб.) _______________________________________

N п/п	Результат предоставления целевой субсидии	Единица измерения	Плановое значение результата	Достигнутое значение по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6	7
1.
...

Руководитель

(уполномоченное лицо)  _____________ ____________  ______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель            _____________ ____________  ______________________

                        (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.