Приложение 10. Заявление о приостановлении (возобновлении, прекращении, восстановлении) выплаты ежемесячной доплаты к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

Приложение 10
к Положению
"О ежемесячной доплате к трудовой
пенсии лицам, замещавшим должности в
органах власти и управления Суворовского
района Тульской области"

В территориальный орган социальной

защиты населения Тульской области

_________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

Домашний адрес: __________________________

_________________________________________

Телефон: _________________________________

Заявление

В соответствии с Положением "О ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам, замещавшим должности в органах власти и управления Суворовского района Тульской области", утвержденным Собранием представителей муниципального образования Суворовский район от _____ N__ прошу приостановить (возобновить, прекратить, восстановить) мне выплату ежемесячной доплаты к трудовой пенсии по старости (инвалидности) на основании_______________________________ __________________________________________________________________

(основание приостановления, возобновления,

__________________________________________________________________.

прекращения, восстановления выплаты)

"______" _____________ 200_ г. ________________________

(подпись заявителя)