Приложение 3. Заявление об ежемесячной доплате к трудовой пенсии по старости (инвалидности)

Приложение 3
к Положению
"О ежемесячной доплате к трудовой
пенсии лицам, замещавшим должности в
органах власти и управления Суворовского
района Тульской области"

Руководителю _______________________________________

(наименование органа местного самоуправления района)

______________________________________________________

(инициалы и фамилия руководителя)

_____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество заявителя)

замещавшего _______________________________________

(последняя должность, занимаемая заявителем)

Домашний адрес: ____________________________________

_____________________________________________________

Телефон: ___________________________________________

Заявление

В соответствии с Положением "О ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам, замещавшим должности в органах власти и управления Суворовского района Тульской области", утвержденным Собранием представителей муниципального образования Суворовский район от _____ N__, прошу установить мне, замещавшему должность

__________________________________________________________________,

(наименование должности)

ежемесячную доплату к трудовой пенсии по старости (инвалидности).

Трудовую пенсию по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" получаю в ________________________________________________________.

(наименование территориального органа Пенсионного фонда РФ)

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, муниципальной должности, должности федеральной государственной гражданской службы, должности государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, должности муниципальной службы в субъекте Российской Федерации, а также в период работы в межгосударственных (межправительственных) органах, созданных с участием Российской Федерации, на должностях, по которым в соответствии с международными договорами Российской Федерации осуществляются назначение и выплата пенсий за выслугу лет в порядке и на условиях, которые установлены для федеральных государственных (гражданских) служащих, или при назначении мне ежемесячного пожизненного содержания, дополнительного пожизненного материального обеспечения, пенсии за выслугу лет обязуюсь не позднее чем через 5 дней со дня замещения сообщить об этом в орган, осуществляющий выплату ежемесячной доплаты к трудовой пенсии.

Ежемесячную доплату к трудовой пенсии прошу перечислять в __________________________________ N____________ _________________

(в Сбербанк России, коммерческий банк и т.д.)

на мой текущий счет N______________________________________________.

"____" ____________ г. ____________________

(подпись заявителя)