Приложение 2. Заявление о заключении договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в 2023 году

Приложение 2
к Порядку предоставления
единовременных компенсационных
выплат медицинским
работникам в 2023 году

                                    В государственное учреждение

                                    здравоохранения Республики Карелия

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    ____________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                    проживающего(ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

Заявление
о заключении договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в 2023 году

В соответствии с приложением N 5 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", прошу заключить со мной договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.

____________________________   __________________   _________________

  (фамилия, имя, отчество           (подпись)             (дата)

       (при наличии)