Приложение N 2. Согласие на участие в подготовке фотоматериалов и на публичное размещение фотопортретов на Доске Почета, в сети Интернет и иных средствах массовой информации

Приложение N 2

к Положению о Доске Почета

Губкинского городского округа

Белгородской области

                                Согласие

    на участие в подготовке фотоматериалов и на публичное размещение

    фотопортретов на Доске Почета, в сети Интернет и иных средствах

                          массовой информации

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество работника)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование документа, удостоверяющего личность, серия, номер,

         сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

зарегистрирован по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

в  случае  утверждения  моей   кандидатуры   комиссией   по   определению

лучших   работников  и  трудовых  коллективов  предприятий,  организаций,

учреждений  производственной  и  социальной  сфер  для занесения на Доску

Почета  Губкинского  городского  округа  Белгородской  области  даю  свое

согласие   администрации  Губкинского  городского  округа  на  участие  в

подготовке  фотоматериалов  и  на публичное размещение моих фотопортретов

на Доске Почета, в сети Интернет и иных средствах массовой информации.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению.

     Я  подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле и в своих интересах.

"__" __________ 20__ г.         ___________/ ____________________________

                                 (подпись)      (расшифровка подписи)