Приложение

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению Правительства
Новосибирской области
от 14.11.2022 N 541-п

"ПРИЛОЖЕНИЕ
к Порядку представления лицом,
поступающим на должность
руководителя государственного
учреждения Новосибирской области,
руководителем государственного
учреждения Новосибирской области
сведений о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера

                                             В

                                             ____________________________________________

                                             (наименование уполномоченного подразделения,

                                                 в которое представляется заявление)

                                             ____________________________________________

                                             (Ф.И.О. (отчество при наличии) руководителя

                                              государственного учреждения Новосибирской

                                                               области)

                                        Заявление

             о невозможности представления сведений о доходах, об имуществе

           и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и

                                несовершеннолетних детей

     Сообщаю   о   невозможности   представить   сведения   о   доходах,   об   имуществе

и        обязательствах        имущественного         характера         в       отношении

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________,

(указываются: Ф.И.О. (отчество при наличии), число, месяц и год рождения лица, сведения о

   доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера которого невозможно

                                      представить)

по причине

________________________________________________________________________________________.

         (указываются причины, препятствующие представлению сведений о доходах,

                 об имуществе и обязательствах имущественного характера)

     Информирую о предпринятых мной мерах по получению сведений о доходах, об имуществе и

обязательствах имущественного характера  своих  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних

детей ___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________.

                 (указываются меры, предпринятые для получения сведений)

Приложение к заявлению:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

"____" _________ 20___ года     ________________/________________________________________

                                   (подпись)              (расшифровка подписи)

Дата учета заявления "___" __________ 20___ года

Регистрационный номер учета заявления N ______

____________________________________________________    _________________________________

  (Ф.И.О. (отчество при наличии) должностного лица                 (подпись)

            уполномоченного подразделения,

         в которое представляется заявление)".