Приложение N 2. Ходатайство о переводе земельного участков из одной категории в другую

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Отнесение земель или земельных участков
в составе таких земель
к определенной категории земель
или перевод земель и земельных участков
в составе таких земель
из одной категории другую"

            Форма заявления на перевод земель или земельных

      участков в составе таких земель из одной категории в другую

                          Кому: _________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                             (наименование уполномоченного на перевод

                              земельного участка из одной категории в

                                другую органа государственной власти

                                   органа местного самоуправления)

                          от кого _______________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                              (наименование и данные организации для

                                 юридического лица/фамилия, имя,

                                  отчество для физического лица)

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                      (адрес места нахождения;

                                       адрес электронной почты)

                          Ходатайство

      о переводе земельного участков из одной категории в другую

     Прошу перевести земельный участок: _________________________________

расположенный по адресу (местоположение) ________________________________

площадью ________________________________________________________________

с кадастровым номером ___________________________________________________

из категории земель _____________________________________________________

                            (указать категория земель, к которой

                                принадлежит земельный участок)

в категорию земель ______________________________________________________

                        (указывается категория земель, в которую

                     планируется осуществить перевод земельного участка)

в связи _________________________________________________________________

             (указывается обоснование перевода земельного участка

                  с указанием на положения Федерального закона

                              от 21.12.2004 N 172-ФЗ)

Земельный участок принадлежит ___________________________________________

                                     (указывается правообладатель

                                      земли (земельного участка))

на праве ________________________________________________________________

                  (указывается право на землю (земельный участок))

Результат услуги выдать следующим способом:

Приложения: _____________________________________________________________

                      (документы, которые представил заявитель)

___________________ ________________ ____________________________________

    (должность)         (подпись)             (фамилия и инициалы)

Дата _____________г.