Приложение N 4. Заявление о постановке на учет в качестве лица, имеющего право на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги

              Форма заявления о предоставлении услуги

                             кому: ______________________________________

                             от кого: ___________________________________

                             ____________________________________________

                                  (наименование уполномоченного органа)

                             ____________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество

                                       (последнее - при наличии),

                              данные документа, удостоверяющего личность,

                                 контактный телефон, адрес электронной

                             почты, адрес регистрации, адрес фактического

                                    проживания уполномоченного лица)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                    (данные представителя заявителя)

                            Заявление

       о постановке на учет в качестве лица, имеющего право

   на предоставление земельных участков в собственность бесплатно

     В соответствии с Законом субъекта Российской Федерации от __________

N ___________, Федеральным законом от N (4), прошу поставить меня на учет

в целях бесплатного предоставления земельного участка

Приложение: _____________________________________________________________

                       (документы,которые представил заявитель)

______________ __________________________________________________________

  (подпись)              (фамилия и инициалы заявителя)

Дата

------------------------------

     (4)  Указываются  реквизиты  закона  субъекта  Российской Федерации,

определяющего  порядок  постановки  гражданина  на  учет в качестве лица,

имеющего  право  на  предоставление  земельных  участков  в собственность

бесплатно,  федерального закона или закона субъекта Российской Федерации,

которыми  установлены  права  отдельных  категорий  граждан  на получение

земельного участка в собственность бесплатно

------------------------------