Приложение 2. Акт оценки соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям

Приложение 2
к приказу Федеральной службы
в сфере природопользования
от 01.03.2022 N 127

форма

_________________________________________________________________________

                 (наименование лицензирующего органа)

Акт оценки соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям

На  основании:  решения  о  проведении  оценки   соответствия  соискателя

лицензии или лицензиата лицензионным требованиям от __________ N ________

была проведена ______________________________________ оценка соответствия

                   документарная и (или) выездная

соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица, фамилия, имя и отчество (при наличии)

                  индивидуального предпринимателя)

Места проведения оценки:

Документарной оценки: ___________________________________________________

Выездной   оценки   (место  (места)   осуществления  лицензируемого  вида

деятельности):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и время проведения оценки:

Документарной оценки:

с "____" __________ 20__ г. с ____ час. ____ мин до ____ час. ____ мин

по "___" __________ 20__ г. с ____ час. ____ мин до ____ час. ____ мин

Выездной оценки:

с "____" __________ 20__ г. с ____ час. ____ мин до ____ час. ____ мин

по "___" __________ 20__ г. с ____ час. ____ мин до ____ час. ____ мин

О проведении выездной оценки соискатель лицензии (лицензиат) уведомлен:

_________________________________________________________________________

                   (дата, способ уведомления)

Лицо(а), проводившие документарную оценку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Лицо(а), проводившие выездную оценку:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица

    (должностных лиц) проводившего(их) оценку; в случае привлечения

    экспертов, экспертных организаций, подведомственных организаций

указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов,

  работников подведомственной организации и/или наименования экспертных

    организаций, подведомственных организаций с указанием реквизитов

  свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации,

                      выдавшего свидетельство)

В ходе проведения оценки установлено:

Вариант 1. При отсутствии нарушений лицензионных требований:

Сведения, содержащиеся в представленном заявлении от ____________ N _________ и документах, соответствуют положениям частей 1 и 3 статьи 13 и части 3 статьи 18 Федерального закона, от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", а также сведениям о соискателе лицензии или лицензиате, содержащимся в едином государственном реестре юридических лиц, государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц, едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и других федеральных информационных ресурсах.

Производственные объекты, технические средства, оборудование, иные объекты, которые предполагается использовать соискателем лицензии или лицензиатом при осуществлении лицензируемого вида деятельности, необходимые для осуществления лицензируемого вида деятельности работники соответствуют лицензионным требованиям, указанным в оценочном листе, утвержденном приказом Росприроднадзора от 27.01.2022 N 49.

Вариант 2. При выявлении нарушений лицензионных требований:

Выявлены несоответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям:

Прилагаемые к акту документы:

оценочный лист, в соответствии с которым проводится оценка соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям при лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I-IV классов опасности (при проведении выездной оценки);

иные документы (при наличии) _____________________________________