Приложение. Отчет об исполнении условий соглашения о защите и поощрении капиталовложений и условий реализации инвестиционного проекта, в том числе о реализации соответствующего этапа инвестиционного проекта

Приложение
к Порядку осуществления мониторинга
исполнения условий соглашения
о защите и поощрении капиталовложений,
стороной которых не является
Российская Федерация, и условий
реализации инвестиционного проекта,
в отношении которого заключено
такое соглашение

                          ФОРМА ОТЧЕТА

                             ОТЧЕТ

         об исполнении условий соглашения о защите и поощрении

    капиталовложений от _____________ N ________ и условий реализации

         инвестиционного проекта, в том числе о реализации

          соответствующего этапа инвестиционного проекта

      за период с ___________ 20__ г. по ___________ 20__ г.

    I. Информация о соглашении о защите и поощрении капиталовложений

         от ________________ N _________ (далее - соглашение):

N	Наименование сведений
1	2	3
1.	Полное наименование организации, реализующей инвестиционный проект (далее - организация, реализующая проект),
2.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
3.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
4.	Адрес
5.	Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных) на подписание данных об исполнении условий соглашения
6.	Наименование инвестиционного проекта
7.	Наименование органа управления организации, реализующей проект, уполномоченного на принятие решения об осуществлении инвестиционного проекта, в том числе об определении объема капитальных вложений (расходов), необходимых для его реализации, или решения о бюджете на капитальные вложения (расходы) (без учета бюджета на расходы, связанные с подготовкой проектно-сметной документации, проведением проектно-изыскательских и геолого-разведочных работ) в рамках инвестиционного проекта
8.	Сфера экономики, в которой реализуется инвестиционный проект
9.	Дата заключения соглашения
10.	Даты начала и окончания предынвестиционной стадии
11.	Даты начала и окончания инвестиционной стадии
12.	Даты начала и окончания эксплуатационной стадии
13.	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) по проекту (млн. рублей)
14.	Общий объем капиталовложений по проекту (млн. рублей)
15.	Количество рабочих мест (единиц)
16.	Эффекты реализации инвестиционного проекта (для Российской Федерации, Ямало-Ненецкого автономного округа, муниципального образования (если применимо)

    II. Информация о ____________ этапе реализации инвестиционного

      проекта _________________________________________________

                       (указывается наименование этапа

                          инвестиционного проекта)

N	Показатель	Плановое значение	Фактическое значение	Отклонение
1	2	3	4	5
2.1.	Объем капитальных вложений (млн. рублей)
2.2.	Объем капиталовложений (млн. рублей)
2.3.	Объем планируемых к возмещению затрат (млн. рублей)
2.4.	Планируемый срок возмещения затрат
2.5.	Количество рабочих мест (единиц)
2.6.	Срок реализации этапа инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

     (указывается  в  случае  необходимости  дополнительная  информация о

результатах мониторинга этапа реализации инвестиционного проекта)

   III. Информация о возмещении затрат организации, реализующей проект

N	Наименование сведений	n	n + 1	...	n + m
1	2	3	4	5	6
3.1.	Затраты на объекты сопутствующей инфраструктуры (млн. рублей), в том числе:
3.1.1.	(указывается наименование объекта сопутствующей инфраструктуры)
3.1.2.	...
3.2.	Затраты на объекты обеспечивающей инфраструктуры (млн. рублей), в том числе:
3.2.1.	(указывается наименование объекта обеспечивающей инфраструктуры)
3.2.2.	...
3.3.	Затраты на уплату процентов по кредитам и займам, купонного дохода по облигационным займам, привлеченным для реализации инвестиционного проекта (млн. рублей), в том числе:
3.3.1.	(указываются дата, номер, наименование, стороны договора кредита и (или) договора займа либо сведения об облигационном займе)
3.3.2.
3.4.	Затраты на демонтаж объектов жилищного строительства, расположенных на территориях военных городков (млн. рублей), в том числе
3.4.1.	(указывается наименование объекта)
3.4.2.
3.5.	Документально подтвержденные и фактически понесенные расходы, возникшие у организации, реализующей проект, вследствие нарушения условий стабилизационной оговорки (млн. рублей)
3.5.1.	(указывается направление расхода)
3.5.2.
3.6.	Объем уплаченных налогов и таможенных платежей (млн. рублей), в том числе:
3.6.1.	налог на прибыль организаций (федеральный бюджет)
3.6.2.	налог на прибыль организаций (бюджет Ямало-Ненецкого автономного округа)
3.6.3.	налог на имущество организаций
3.6.4.	земельный налог
3.6.5.	налог на добавленную стоимость (за вычетом налога, возмещенного организации, реализующей проект)
3.6.6.	ввозные таможенные пошлины
3.7.	Объем исчисленных налогов и таможенных платежей (млн. рублей), в том числе:
3.7.1.	налог на прибыль организаций (федеральный бюджет)
3.7.2.	налог на прибыль организаций (бюджет Ямало-Ненецкого автономного округа)
3.7.3.	налог на имущество организаций
3.7.4.	земельный налог
3.7.5.	налог на добавленную стоимость (за вычетом налога, возмещенного организации, реализующей проект)
3.7.6.	ввозные таможенные пошлины
3.8.	Объем возмещенных затрат (расходов) организации, реализующей проект (млн. рублей)
3.8.1.	в форме субсидии
3.8.2.	в форме налогового вычета
3.8.3.	в форме возмещения реального ущерба (убытков)

       IV. Информация об осуществленных мерах государственной

               поддержки инвестиционного проекта

N	Меры поддержки	Объем (млн. рублей)
1	2	3
4.1.	(указывается наименование меры поддержки и основание)
4.2.
4._.	Совокупный объем предоставленных мер государственной поддержки

   V. Информация об обстоятельствах, указывающих на наличие оснований

       для изменения или расторжения соглашения (при их наличии)

N	Основание для изменения или расторжения соглашения	Описание обстоятельства 1
1	2	3
5.1.	Включение в соглашение сведений об условиях связанного договора
5.2.	Увеличение срока применения стабилизационной оговорки
5.3.	Присоединение к соглашению одного или нескольких муниципальных образований
5.4.	Передача прав и обязанностей организации, реализующей проект (передача договора)
5.5.	Изменение реквизитов сторон соглашения
5.6.	Невозможность реализации проекта в установленные в соглашении сроки в результате возникновения обстоятельств непреодолимой силы или в случае существенного изменения обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении соглашения
5.7.	Включение в соглашение сведений о договоре о распределении затрат на объекты инфраструктуры
5.8.	Незаключение организацией, реализующей проект, концессионного соглашения и (или) соглашения о государственно-частном или муниципально-частном партнерстве, неисполнение или ненадлежащее исполнение указанных соглашений концедентом и (или) публичным партнером, если такие соглашения предусматривают реализацию инвестиционного проекта, в от