Приложение N 1. Заявление о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

Приложение N 1
к Порядку заключения,
изменения и прекращения действия
соглашений о защите и поощрении
капиталовложений, стороной которых
не является Российская Федерация

                         ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

    о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

_________________________________________________________________________

              (полное наименование заявителя (организации,

                  реализующей инвестиционный проект)

в лице _________________________________________________________________,

         (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                                уполномоченного лица)

действующего на основании ______________________________________________,

                              (устав, доверенность или иной документ,

                                    удостоверяющий полномочия)

на     основании    статьи 7 Федерального закона от 01 апреля 2020 года N

69-ФЗ  "О  защите  и  поощрении  капиталовложений в Российской Федерации"

(далее  -  Федеральный  закон) и пункта 7 Порядка заключения, изменения и

прекращения  действия  соглашений  о защите и поощрении капиталовложений,

стороной    которых   не  является  Российская  Федерация,  утвержденного

приказом  департамента экономики Ямало-Ненецкого автономного округа от 11

ноября  2022  года  N  516-О,  просит  заключить  соглашение  о  защите и

поощрении    капиталовложений    (далее    -    соглашение)  в  отношении

инвестиционного    проекта "__________________________________" (далее  -

проект).                          (наименование проекта)

            I. Сведения об организации, реализующей проект

1.	Полное наименование
2.	Сокращенное наименование
3.	ИНН
4.	ОГРН
5.	КПП
6.	ОКПО
7.	ОКВЭД (основной)
8.	Размер уставного капитала
9.	Крупные акционеры (участники)
10.	Юридический адрес
11.	Фактический адрес
12.	Уполномоченное лицо (должность, фамилия, имя, отчество)
13.	Телефон, адрес электронной почты уполномоченного лица
14.	Контактное лицо (должность, фамилия, имя, отчество)
15.	Телефон, адрес электронной почты контактного лица
16.	Проектная компания (да или нет)
17.	Участник внешнеэкономической деятельности (да или нет)

                     II. Сведения о проекте

1.	Наименование проекта
2.	Общая характеристика проекта
3.	Сфера экономики (в соответствии с частью 1.1 статьи 6 Федерального закона), в которой реализуется проект
4.	Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа 1
5.	Участие в соглашении муниципального образования (муниципальных образований) (да или нет, если да, указываются муниципальные образования)
6.	Дата принятия решения об осуществлении проекта, в том числе об определении объема капитальных вложений (расходов) или решения об утверждении бюджета на капитальные вложения (расходы) (в соответствии с подпунктом "ж" пункта 11 Порядка)
7.	Планируемая дата окончания реализации проекта (завершения стадии эксплуатации)
8.	Общий объем капиталовложений, включая осуществленные капиталовложения (руб.)
9.	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) (руб.)
10.	Наименование продукции (услуг)
11.	Назначение и основные технические характеристики продукции (услуг)
12.	Прогнозируемый объем налогов и иных обязательных платежей в связи с реализацией проекта из расчета на каждый год реализации проекта в период действия соглашения (руб.)
13.	Наличие ходатайства о признании ранее заключенных договоров связанными договорами (да или нет, если да, указываются реквизиты такого ходатайства)
14.	Объем планируемых к возмещению затрат (по видам), планируемые сроки их возмещения (период), формы возмещения
15.	Новые рабочие места (количество)
16.	Рабочие места на этапе строительства (количество)

     Приложения: __________ на ______ листах 2

     Подписание  настоящего  заявления  означает  согласие  заявителя  на

осуществление  в  целях  ведения  реестра соглашений о защите и поощрении

капиталовложений,    заключения,    изменения,    прекращения    действия

(расторжения)  соглашения,  заключения дополнительных соглашений к нему и

в  соответствии  с  требованиями  законодательства  Российской  Федерации

обработки   (в  том  числе  сбора,  записи,  систематизации,  накопления,

хранения,  уточнения  (обновления, изменения), извлечения, использования,

передачи,  обезличивания)  персональных данных физических лиц, информация

о  которых  представлена  заявителем,  сведений о заявителе, о проекте, о

заключаемом  соглашении, о дополнительных соглашениях к нему и информации

о действиях (решениях), связанных с исполнением указанных соглашений.

_____________________

       (дата)

_____________________  _______________  _________________________________

     (должность          (подпись)           (фамилия, имя, отчество

уполномоченного лица)                       (последнее - при наличии)

                                              уполномоченного лица)

___________________

     1    В  случае  если  реализуется  проект,  который  предусматривает

создание  результатов  интеллектуальной деятельности и (или) приравненных

к  ним  средств  индивидуализации,  указываются  этапы  создания, ввода в

эксплуатацию,  регистрации  результата  интеллектуальной  деятельности  и

(или)   приравненных  к  ним  средств  индивидуализации  и  использования

(эксплуатации)    соответствующего    объекта    гражданских  прав  (если

применимо).

     2 Указываются все приложенные к заявлению документы и материалы.