Приложение 4. Форма запроса о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение 4
к Административному регламенту,
утвержденному Постановлением
Администрации
городского округа Протвино
Московской области
от 08.08.2022 N 599

Форма запроса

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                     (указать ФИО (последнее при наличии)

                                       индивидуального предпринимателя

                                        или полное наименование -

                                           для юридического лица)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         (ФИО (последнее при наличии)

                                            представителя заявителя

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         (указать реквизиты документа,

                                      удостоверяющего личность заявителя,

                                             представителя заявителя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        (указать реквизиты документа,

                                          подтверждающего полномочия

                                            представителя заявителя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                         (указать почтовый адрес

                                         (при необходимости), адрес

                                             электронной почты и

                                             контактный телефон)

              Запрос о предоставлении Муниципальной услуги

     Прошу  предоставить  муниципальную  услугу  "Признание садового дома

жилым   домом  и  жилого  дома  садовым  домом" для получения  решения  о

предоставлении  муниципальной  услуги в виде решения о признании садового

дома жилым домом и жилого дома садовым домом.

     Кадастровый номер садового дома или жилого дома:_________________,

     Кадастровый номер земельного участка, на котором расположен  садовый

дом или жилой дом: _____________________.

     К Запросу прилагаю:

     1. _____;

     2. _____;

     3. _____.

________________________________ ___________________ ____________________

    Заявитель (представитель          Подпись              Расшифровка

          Заявителя)

                                              Дата "___" __________ 20___