Приложение N 2. Форма заявления по социально-правовым вопросам граждан (подтверждение трудового стажа, начисление заработной платы)

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Информационное обеспечение физических и
юридических лиц на основе документов
Архивного фонда Российской Федерации
и других архивных документов, предоставление
архивных справок, архивных выписок
и копий архивных документов"

                           Форма заявления

               по социально-правовым вопросам граждан

                  (подтверждение трудового стажа,

                    начисление заработной платы)

                                      Директору МКУ "Муниципальный архив"

                                      гр. _______________________________

                                         фамилия, имя, отчество полностью

                                                   (по паспорту)

                                      проживающего по адресу: ___________

                                      ___________________________________

                                      контактный тел. ___________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать справку о подтверждении Трудового  стажа,  о начислении

Заработной платы (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

   Полное название организации (места работы в соответствии с трудовой

                         книжкой или иными документами)

Ф.И.О. __________________________________________________________________

Смена фамилии (если была) _______________________________________________

Дата рождения (число, месяц, год) _______________________________________

Декретный  отпуск  (месяц  и  год  рождения  детей в запрашиваемый период

работы) _________________________________________________________________

Должность _______________________________________________________________

         за требуемый период

О подтверждении Трудового стажа:

За период (ы) ___________________________________________________________

                       с какого месяца, года и по какой месяц,

                              год необходима справка

Дата приема на работу ___________________________________________________

Дата увольнения _________________________________________________________

Копию записей из трудовой книжки прилагаю

Справка нужна для предъявления __________________________________________

                                   наименование госоргана, организации

О Заработной плате за годы ______________________________________________

Предо