Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Саратовской области
от 14 ноября 2022 года N 1105-П

"Приложение N 2
к Положению о порядке предоставления
из областного бюджета грантов в форме
субсидий на организацию деятельности приютов
для животных без владельцев

                                    Заявка

            на участие в конкурсе для предоставления из областного

               бюджета грантов в форме субсидий на организацию

             деятельности приютов для животных без владельцев при

           организации мероприятий в соответствии с подпунктами "б"

            и "в" пункта 1.3 Положения о порядке предоставления из

                областного бюджета грантов в форме субсидий на

              организацию деятельности приютов для животных без

                        владельцев (далее - Положение)

     Объем   запрашиваемой   субсидии    на    проведение    мероприятий,

предусмотренных подпунктами "б" и "в"  пункта  1.3  Положения,   (далее -

социальный проект) ______________________________________________________

__________________________________________________________________ рублей

                        (сумма цифрами и прописью)

1. Общая информация о социально ориентированной некоммерческой организации, участнике конкурса
Полное наименование участника конкурса в соответствии с уставом
Сокращенное наименование участника конкурса (если имеется) в точном соответствии с его уставом
ИНН
КПП
ОГРН
Дата регистрации участника конкурса
Юридический адрес
Фактический адрес
Адрес для направления участнику конкурса юридически значимых сообщений и документов
Основные виды деятельности участника конкурса (не более 10 видов деятельности, осуществляемых организацией в соответствии с уставом)		1) ... 2) ... 3) ...
Контактный телефон
Адрес электронной почты для направления участнику конкурса юридически значимых сообщений и документов
Адрес электронной почты для внешних коммуникаций, который будет размещен в открытом доступе, в том числе в сети Интернет
Ф.И.О. и должность руководителя участника конкурса
2. Информация о социальном проекте
Вид деятельности по социальному проекту		- создание дополнительных мест для содержания животных без владельцев в приютах для животных, расположенных на территории Саратовской области, соответствующих Положению о порядке организации деятельности приютов для животных и установлении норм содержания животных в них на территории Саратовской области, утвержденному постановлением Правительства Саратовской области от 4 марта 2020 года N 130-П; - строительство и (или) организация ветеринарного пункта и (или) карантинного помещения, и (или) кормокухни (нужное подчеркнуть)
Цель и задачи реализации мероприятий		(не более 3000 символов)
Дата начала реализации мероприятий
Дата окончания реализации мероприятий
Количество животных без владельцев, переданных новым владельцам в течение трех месяцев, предшествующих месяцу направления заявки на участие в конкурсе (голов) (сведения вносятся на основании карточки учета животного)
Максимально возможное количество животных без владельцев для размещения в приюте (голов)
Размер софинансирования участником конкурса сметной стоимости затрат на создание дополнительных мест (процентов)
3. К настоящей заявке прилагаются следующие документы:
N п/п	Наименование документа		Количество листов
1.
2.

     Настоящим подтверждаю:

     1)  организация-заявитель  ознакомлена  и  согласна   с   условиями,

установленными Положением;

     1) организация-заявитель ознакомлена и согласна с условиями,

     2) организация соответствует критериям, установленным Положением;

     3)  достоверность  представленной  в   составе   заявки   информации

подтверждаю;

     4)  в  случае  признания  участника  конкурса  получателем  субсидии

организация обязуется  заключить  соглашение  о  предоставлении  субсидий

(далее - Соглашение) с управлением ветеринарии Правительства  Саратовской

области (далее - Управление) и представлять  в  установленные  Положением

сроки отчетность и информацию согласно Соглашению;

     5)    свое     согласие     на             публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об  участнике

конкурса, о подаваемой участником конкурса  заявке,  иной   информации об

участнике конкурса, связанной с соответствующим конкурсом;

     6)  согласие  на  проведение  уполномоченными   должностями   лицами

Управления осмотра места непосредственного осуществления деятельности  по

охране окружающей среды и защите животных.

Руководитель получателя субсидии  _______________ _______________________

                                     (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.

Бухгалтер получателя субсидии

(при наличии)                     _______________ _______________________

                                     (подпись)            (Ф.И.О.)".