Приложение N 1. Положение о направлении женщин, в том числе в период беременности, девочек с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение (госпитализацию) в гинекологические отделения (на гинекологические койки) государственных медицинских организаций Калининградской области

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Калининградской области
от "02" августа 2019 N 501

Положение
о направлении женщин, в том числе в период беременности, девочек с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение (госпитализацию) в гинекологические отделения (на гинекологические койки) государственных медицинских организаций Калининградской области

1. Госпитализация женщин, в том числе в период беременности, девочек с гинекологическими заболеваниями (далее - пациентки) в гинекологические отделения (на гинекологические койки) государственных медицинских организаций Калининградской области (далее - гинекологический стационар) осуществляется в плановом и экстренном порядке.

2. Показаниями для плановой госпитализации в гинекологический стационар являются:

1) необходимость проведения оперативного лечения;

2) невозможность проведения лечебно-диагностических мероприятий в амбулаторных условиях;

3) состояние пациентки, требующее круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни;

4) осложненная беременность до 22 недель;

5) отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;#

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2) состояние пациентки, требующее неотложных лечебно-диагностических мероприятий и/или круглосуточного наблюдения.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Плановая госпитализация пациентов в гинекологический стационар осуществляется по направлению лечащего врача: врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста поликлиники, оказывающего амбулаторную медицинскую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, врача-специалиста, оказывающего специализированную медицинскую помощь, в том числе при социально значимых заболеваниях, главного внештатного специалиста акушера-гинеколога Министерства здравоохранения Калининградской области с учетом сроков ожидания медицинской помощи в стационарных условиях, утвержденных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калининградской области.

5. Дата плановой госпитализации согласовывается лечащим врачом медицинской организации, направившей пациентку на госпитализацию, с заведующим профильным отделением.

6. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у пациентки:

1) направления на стационарное лечение (форма N 057/у-04),

2) полиса обязательного медицинского страхования,

3) базового спектра обследования (приложение N 20 Порядка оказания помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"),

4) документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорт, вид на жительство или разрешение на временное проживание для иностранных граждан, свидетельство о рождении).

7. При плановой госпитализации девочек с гинекологической патологией: наличие пороков развития, нарушение полового созревания, с нарушениями менструации, опухолевидными образованиями женской половой сферы, родителями/законными представителями дополнительно предоставляется справка об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства и образовательного учреждения (при посещении образовательного учреждения) с данными прививочного анамнеза, иных обследований, предусмотренных пунктом 9.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

8. При плановой госпитализации заведующий гинекологическим стационаром осуществляет осмотр пациентки, определяет необходимость оперативного вмешательства, сроки его проведения.

9. Заведующий гинекологическим стационаром определяет очередность на плановую госпитализацию, назначает дату госпитализации.

Дата госпитализации, сведения о пациентке, диагноз фиксируются в журнале планирования госпитализации.

10. Медицинские вмешательства девочкам с гинекологическими заболеваниями проводятся на основании информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство законного представителя несовершеннолетней или самой несовершеннолетней, достигшей возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2012 года N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

11. Медицинские показания для направления девочек с гинекологической патологией в гинекологический стационар:

1) тяжесть состояния пациентки;

2) необходимость хирургического вмешательства или манипуляций с использованием анестезии, необходимость подбора и проведения комплексной терапии;

3) проведение комплексного обследования с использованием современных диагностических технологий для уточнения диагноза и для контроля эффективности терапии.

12. При выполнении экстренных хирургических вмешательств на органах малого таза у девочек рекомендуется использовать малоинвазивный доступ (лапароскопия) с обеспечением сохранения функции матки и ее придатков.

13. Решение вопроса об удалении яичников, маточных труб и матки при выполнении экстренной операции врачами - детскими хирургами или врачами-хирургами рекомендуется согласовывать с врачом - акушером-гинекологом.

14. Плановая и экстренная госпитализация осуществляется в соответствии с маршрутизацией женщин, в том числе в период беременности, и девочек с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение в гинекологический стационар согласно приложениям N 2 и N 3.

15. В день выписки из гинекологического стационара пациенткам выдается выписка из медицинской карты стационарного больного (учетная форма 027/у) с рекомендациями по дальнейшему наблюдению, лечению, реабилитации.

Выписка из медицинской карты стационарного больного (учетная форма 027/у) предоставляется в медицинскую организацию, направившую пациентку, через МИС "БАРС "Здравоохранение".

16. При возникновении состояний, угрожающих жизни пациентки, медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП), участковой больницы (далее - УБ), врачебной амбулатории (далее - ВА), участка общей врачебной практики (далее - ОВП), женской консультации незамедлительно вызывает бригаду скорой медицинской помощи и сообщает о пациентке ответственному должностному лицу государственной медицинской организации.

17. Эвакуация пациенток с жизнеугрожающими состояниями осуществляется в соответствии с приложением N 4 к приказу.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приложение N 3

18. При поступлении пациентки в медицинскую организацию оценивается тяжесть состояния, проводятся лечебно-диагностические мероприятия с участием специалистов медицинской организации (врача - акушера-гинеколога, врача - анестезиолога-реаниматолога, иных специалистов).

19. Информация о пациентке незамедлительно направляется дежурному врачу дистанционного консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" (далее - АРКЦ РПЦ) и главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Калининградской области.

20. Тактика лечения согласовывается с дежурным врачом АРКЦ РПЦ, в том числе с применением телемедицинских технологий.

21. Специалисты АРКЦ РПЦ осуществляют срочный выезд в медицинскую организацию 1-го и 2-го уровней оказания медицинской помощи, в которой находится пациентка.

22. Перевод пациентки осуществляется после стабилизации состояния, отсутствия противопоказаний для транспортировки.