Приложение

Приложение
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 17 ноября 2022 года N 562

"Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
некоммерческим организациям на финансовое
обеспечение затрат, связанных с развитием
региональной гарантийной поддержки

Форма
(оформляется на официальном бланке юридического лица)

В Департамент финансов, экономики и

имущественных отношений

Чукотского автономного округа

Заявка
на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием региональной гарантийной поддержки

________________________________________________________________________, (указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица)

ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидий некоммерческим организациям на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием региональной гарантийной поддержки, утвержденного Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 19 марта 2019 года N 138 (далее - Порядок), просит предоставить субсидию на финансовое обеспечение затрат, связанных с развитием региональной гарантийной поддержки (далее - субсидия), в размере _____________________ руб. _____ коп.

Сведения о юридическом лице:

Сокращенное наименование юридического лица:
ИНН
Юридический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Фактический (почтовый) адрес (населенный пункт, улица, дом, квартира (при наличии))
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны, факс (в случае указания стационарного телефона указывается код междугородней телефонной связи города)
Адрес электронной почты для осуществления переписки с Департаментом финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа
Банковские реквизиты (наименование кредитной организации, БИК, расчетный счет, корреспондентский счет)
Учредители юридического лица
Наличие заключения о соблюдении требований к фондам содействия кредитованию (гарантийными фондами, фондами поручительств) и их деятельности, выданного Акционерным обществом "Федеральная корпорация по развитию малого и среднего предпринимательства" (да/нет)

1. Настоящим подтверждаю:

достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

соответствие требованиям к региональным гарантийным организациям, установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", Приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 28 ноября 2016 года N 763 "Об утверждении требований к фондам содействия кредитованию (гарантийным фондам, фондам поручительств) и их деятельности", Приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 26 марта 2021 года N 142 "Об утверждении требований к реализации мероприятий, осуществляемых субъектами Российской Федерации, бюджетам которых предоставляются субсидии на государственную поддержку малого и среднего предпринимательства, а также физических лиц, применяющих специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход", в субъектах Российской Федерации, направленных на достижение целей, показателей и результатов региональных проектов, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федеральных проектов, входящих в состав национального проекта "Малое и среднее предпринимательство и поддержка индивидуальной предпринимательской инициативы", и требований к организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства".

2. Даю согласие на осуществление Департаментом финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа проверки соблюдения порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки органами государственного финансового контроля соблюдения порядка и условий предоставления субсидии в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Приложения:

1. _______________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________

Руководитель юридического лица _________________ __________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

МП (при наличии).