Приложение N 10. Уведомление о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково", организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, а также организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи)

Приложение N 10
к постановлению министерства
здравоохранения Астраханской области
от 15.11.2022 г. N 19п

                                                                    Форма

                               Уведомление

     о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской

   деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой

 медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную

 систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково",

   организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной

    власти, организациями федеральных органов исполнительной власти, в

  которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней

    служба, а также организациями и индивидуальными предпринимателями,

 осуществляющими медицинскую деятельность по оказанию высокотехнологичной

                         медицинской помощи)*(10)

     В  соответствии  с  пунктами  1,  2, 6 части 1, частью 1.2 статьи 20

Федерального  закона  от  04.05.2011  N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов  деятельности"  приостановить  с  "__" ___________ 20__ г. действие

лицензии     на    осуществление    медицинской    деятельности    N ____

от ____________, предоставленной ________________________________________

                                   (наименование лицензирующего органа)

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество

                    индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

    (адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства

                    индивидуального предпринимателя)

ИНН: _____________________________________________________

ОГРН: ____________________________________________________

в связи с (нежное выделить галочкой):

/-\

\-/ привлечением   лицензиата  к  административной   ответственности   за

    неисполнение  в установленный  срок предписания об устранении грубого

    нарушения лицензионных требований;

/-\

\-/ назначением   лицензиату    административного    наказания   в   виде

    административного  приостановления  деятельности за грубое  нарушение

    лицензионных требований;

/-\

\-/ лицензиатом в установленный  срок не были  устранены в соответствии с

    частями 15-17 статьи 19.1 Федерального  закона  от 04.05.2011 N 99-ФЗ

    "О лицензировании  отдельных  видов  деятельности"  грубые  нарушения

    лицензионных  требований, выявленные  в  рамках  оценки  соответствия

    лицензиата лицензионным требованиям;

Наименования  работ (услуг), составляющих  медицинскую  деятельность, или

адреса  мест осуществления  медицинской деятельности (в отношении которых

вынесено  решение  суда  о  привлечении   лицензиата  к  административной

ответственности  за  неисполнение  в  установленный  срок  предписания об

устранении грубого нарушения лицензионных требований):

_________________________________________________________________________

на   срок   административного   приостановления  деятельности  лицензиата

___ суток.

Министр           _________________       _______________________________

                      (подпись)                 (инициалы, фамилия)

________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) исполнителя)

___________________________

(контактный номер телефона)

_________________________

*(10) Далее - медицинская деятельность