Приложение 4. Заявление о замене выданного свидетельства о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения или создание объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
молодым семьям социальных
выплат на приобретение жилого
помещения или создание
объекта индивидуального
жилищного строительства"

                                       В Администрацию города Ялуторовска

                                    от __________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                (ФИО, документ, удостоверяющий личность -

                                       вид, серия, номер, выдавший орган,

                                          код подразделения, дата выдачи)

                                             проживающей (его) по адресу:

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                               Заявление *

     Прошу заменить выданное свидетельство    о    праве   на   получение

социальной выплаты на приобретение жилого помещения или создание  объекта

индивидуального жилищного строительства _________________________________

_________________________________________________________________________

                        (серия, номер, дата выдачи)

в связи со следующим ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются обстоятельства, потребовавшее произвести замену)

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:
В электронном виде посредством Регионального портала (в случае, если заявление направлено посредством данного портала)	При личном обращении: на бумажном носителе в электронной форме
	В Администрацию (в случае, если в соответствии с графиком прекращения приема заявителей в администрации прием по данной услуге организован только в МФЦ, данный вариант не доступен для выбора)
	В МФЦ (в случае если прием по данной услуге осуществляется в МФЦ)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________;

Дата____________ Подпись____________ ФИО ________________________________

Дата получения результата муниципальной услуги _____________

     * - рекомендуемая форма