Приложение 2. Ходатайство о награждении знаком отличия "Доброволец Мегиона"

Приложение 2
к Положению о награждении
знаком отличия "Доброволец Мегиона"

Ходатайство
о награждении знаком отличия "Доброволец Мегиона"
(оформляется на фирменном бланке организации, учреждения)

1. Фамилия, Имя, Отчество_______________________________________________

2. Должность, место работы (службы, осуществления деятельности)_____________

_____________________________________________________________________

   (точное наименование должности и органа, организации

           с указанием организационно-правовой формы)

3. Дата рождения________________________________ 4. Пол_________________

                    (число, месяц, год)

5. Место жительства____________________________________________________

              (республика, край, область, округ, город, район)

6. Образование________________________________________________________

           (образование, специальность по диплому, наименование

                   учебного заведения, год окончания)

7. Какими наградами награжден(а), почетные звания__________________________

                               (вид награды и год награждения)

8. Домашний адрес_____________________________________________________

         (индекс, улица, дом, корпус, квартира, город, регион)

9. Паспорт ___________________________________________________________

                       (серия, номер, кем и когда выдан)

10. ИНН______________________________________________________________

11. Номер ID волонтера_________________________________________________

12. Стаж добровольческой деятельности (дата регистрации)___________________

13. Ссылка в соц. Сети (ВКонтакте и др.)___________________________________

14. Контакты: номер телефона, электронная почта____________________________

К ходатайству прикладываются следующие документы:

1. Характеристика с указанием конкретных заслуг гражданина, представляемого к награждению знаком отличия "Доброволец Мегиона" в соответствии с пунктом 2.3. Положения (протокол собрания трудового коллектива по месту работы гражданина либо протокол собрания по месту жительства, представляемого к награждению знаком отличия, или выписку из протокола, заверенную надлежащим образом; характеристику гражданина, с указанием фамилии, имени, отчества, даты рождения, образования, места работы с указанием занимаемой должности (места учебы), общего стажа работы в городском округе, отрасли, в организации, биографические сведения, краткое описание достижений и заслуг, сведения об имеющихся наградах и почетных званиях, подписанную руководителем, у которого работает (учится) или работал (учился) гражданин, заверенную надлежащим образом; согласие на обработку персональных данных; копию паспорта гражданина Российской Федерации; свидетельства о постановке на учёт в налоговом органе на территории Российской Федерации; документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета и содержащий сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета; реквизиты банка с указанием лицевого счета гражданина.);

2. Копии документов, подтверждающих информацию, для занесения в Оценочный лист выдвигаемых претендентов на награждение знаком отличия "Доброволец Мегиона";

3. Согласие на обработку персональных данных;

Реквизиты кредитного учреждения для перечисления единовременной денежной выплаты награждаемому гражданину.