Приложение

Приложение
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 16.11.2022 N 1161

Приложение
к Порядку подготовки и принятия
решений о комплексном развитии
территорий в городе Ростове-на-Дону

                                                  Директору Департамента

                                                координации строительства

                                                и перспективного развития

                                                  города Ростова-на-Дону

                                  Заявление

          о заключении договора о комплексном развитии территории по

                       инициативе правообладателей

Данные правообладателя (правообладателей):(*)

________________________________________________________________________,

   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН ____________________________, СНИЛС ________________________________.

Реквизиты  документа,  удостоверяющего личность заявителя  (представителя

заявителя): ____________________________________________________________,

серия ________ номер _________________, дата выдачи ____________________,

выдан __________________________________________________________________.

Документ,   подтверждающий   государственную   регистрацию   юридического

лица:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия _____________ номер  _______________, дата выдачи ________________,

выдано _________________________________________________________________,

                   (полное наименование налогового органа)

или  лист  записи  Единого  государственного   реестра  юридических  лиц,

дата выдачи ____________________________________________________________,

выдан __________________________________________________________________.

                   (полное наименование налогового органа)

ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                 (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                         (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                             (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) ______________________.

Место жительства заявителя (для физического лица) ______________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты заявителя _______________.

     Прошу провести мероприятия  по  заключению  договора  о  комплексном

развитии территории _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

определенной в качестве территории, в границах которой  предусматривается

осуществление комплексного развития территории города Ростова-на-Дону.

Кадастровые  номера  земельных участков и объектов недвижимого имущества,

расположенных в границах развиваемой территории: ________________________

________________________________________________________________________.

Сведения  об  утвержденной  в  целях   комплексного  развития  территории

документации по планировке территории ___________________________________

________________________________________________________________________.

Реквизиты  уведомления  о  согласовании  включения  в границы территории,

подлежащей комплексному развитию по инициативе правообладателей земельных

участков,   находящихся   в   государственной   и   (или)   муниципальной

собственности и не обремененных правами третьих лиц _____________________

________________________________________________________________________.

Приложение _____________________________________________________________.

     Результат  муниципальной   услуги   прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

     /-\

     \-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

     /-\

     \-/ - в виде бумажного  документа  при  личном  обращении;

     /-\

     \-/ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

     /-\

     \-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мной

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

________________________________________________________________________.

     Документы прилагаются.

     При отправке по почте заявление и пакет  документов   направляются в

адрес Департамента координации строительства  и  перспективного  развития

города Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

     Заявитель: ___________________________________________ _____________

                (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)   (подпись)

"____" _______________ 20 ____ года

------------------------------

   (*) В случае если  заявителями  являются  несколько  правообладателей,

раздел  "Данные  правообладателя   (правообладателей)"     заполняется по

количеству правообладателей.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко