ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к Порядку (пункт 6), утвержденному
приказом ФСО России
от 28 сентября 2022 г.
N 127
Рекомендуемый образец
Акт
проверки жилищных условий
_________________________________ "___" __________ 20___ г.
(наименование населенного пункта)
Комиссия в составе: ________________________________________________
(должность, воинское звание (при наличии),
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) каждого члена комиссии)
осуществила выезд на место жительства ___________________________________
(воинское звание, фамилия, имя,
_________________________________________________________________________
отчество (при наличии) военнослужащего)
для проверки жилищных условий и установления факта проживания по адресу:
_________________________________________________________________________
(адрес жилого помещения)
1. Характеристика жилого помещения: ________________________________
(количество комнат, общая площадь,
_________________________________________________________________________
вид жилого помещения, его состояние, иные данные о качестве жилищных
условий)
2. Вид жилого помещения в зависимости от формы собственности и цели
использования:
_________________________________________________________________________
(частное, государственное или муниципальное,
_________________________________________________________________________
социального использования (с указание вида), специализированное (с
указанием вида),
_________________________________________________________________________
индивидуальное или коммерческого использования,
_________________________________________________________________________
кто является собственником, нанимателем по договору социального
найма или
_________________________________________________________________________
договору найма жилищного фонда социального использования,
_________________________________________________________________________
нанимателем по договору найма жилого помещения специализированного
жилищного фонда)
3. В указанном жилом помещении проживают:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства по отношению
к военнослужащему,
_________________________________________________________________________
наличие регистрации по месту жительства (пребывания), основание для
проживания (собственник,
_________________________________________________________________________
член семьи собственника, наниматель по договору социального найма
или договору найма жилого помещения
_________________________________________________________________________
жилищного фонда социального использования, член семьи указанных
нанимателей, наниматель по договору
_________________________________________________________________________
найма жилого помещения специализированного жилищного фонда, член
семьи указанного нанимателя,
_________________________________________________________________________
наниматель по договору коммерческого найма, проживает по устной
договоренности)
4. Дополнительные сведения: _______________________________________.
Члены комиссии:
___________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
___________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)