Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 11 ноября 2022 г. N 7
"2.11. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, за исключением медицинской помощи, финансируемой по самостоятельным тарифам, осуществляется путем финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу в расчете на месяц, исходя из фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи для каждой медицинской организации, установленного Соглашением о тарифах, и численности застрахованных прикрепленных лиц.
Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, предусмотренных Требованиями к Тарифному соглашению (п. 3.3.5 Соглашения), составляет 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и выплачивается дополнительно.
Определение Комиссией критериев результативности деятельности при выполнении территориальной программы ОМС медицинскими организациями, финансируемыми по подушевому нормативу, осуществляется в соответствии с Порядком расчета значений критериев результативности деятельности медицинских организаций, установленным Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС и оформляется решением Комиссии.
Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций субъекта Российской Федерации проводится Комиссией один раз в квартал.
Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).
При средней величине () выполнения медицинской организацией указанных объемов медицинской помощи менее 90 процентов, применяется понижающий коэффициент к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи:
Достижение плановых показателей по выполнению объемов |
Коэффициенты к размеру стимулирующих выплат (по результатам оценки деятельности медицинской организации) |
>= 90% |
1,0 |
от 60,0% до 90% |
0,9 |
от 30% до 60% |
0,6 |
<= 30% |
0,0 |
рассчитывается по формуле:
.
,
где:
- фактически выполненные объемы посещений с профилактической и иными целями i-той медицинской организацией в j-м периоде, по медицинской помощи, включенной в подушевой норматив;
- объемы предоставления медицинской помощи, включенной в подушевой норматив посещений с профилактической и иными целями для i-той медицинской организацией в j-м периоде, установленные решением Комиссии;
- фактически выполненные объемы обращений по поводу заболеваний i-той медицинской организацией в j-м периоде, по медицинской помощи, включенной в подушевой норматив;
- объемы предоставления медицинской помощи, включенной в подушевой норматив по поводу заболеваний для i-той медицинской организацией в j-м периоде, установленные решением Комиссии.
Осуществление выплат по результатам оценки достижения значений показателей результативности деятельности медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, производится по итогам 9 месяцев (декабрь 2021 - август 2022), года (декабрь 2021 - ноябрь 2022)."
<< Назад |
Приложение >> N 2 |
|
Содержание Дополнительное соглашение N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.