Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Положению о муниципальной
рабочей группе по вопросам
оказания помощи и социальной
поддержки семьям граждан,
призванных на военную
службу по мобилизации

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

____________________________________________________________________

                           (дата рождения)

проживающий (ая) по адресу: ________________________________________

                                     (полный адрес проживания)

____________________________________________________________________

паспорт серии ______ N _____________ выдан "__" _________ 20___ года

____________________________________________________________________

                             (кем выдан)

код подразделения __________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального закона   от 27.07.2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" в   целях   решения   вопросов   об

оказании моей  семье   помощи   и   предоставления   предусмотренных

законодательством Российской Федерации  мер   социальной   поддержки

семьям граждан, призванных на военную службу по  мобилизации,   либо

заключивших контракт о добровольном содействии в выполнении   задач,

возложенных на Вооруженные  Силы   Российской   Федерации   в   ходе

специальной военной операции, даю согласие   муниципальной   рабочей

группе   администрации   муниципального   образования   "Гвардейский

муниципальный округ Калининградской области" на  автоматизированную,

а также без использования средств   автоматизации   обработку   моих

персональных данных и персональных данных  моих   несовершеннолетних

детей и иных членов семьи:

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество каждого несовершеннолетнего ребенка)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в том числе   следующих   персональных   данных,   необходимых   для

оформления социального паспорта семьи военнослужащего и  организации

мероприятий по межведомственному сопровождению моей семьи:

- паспортные данные, включая фамилию, имя, отчество, дату  и   место

рождения;

- адрес регистрации по месту   жительства   и   адрес   фактического

проживания;

- контактный номер телефона (домашний, мобильный), адрес электронной

почты;

- сведения о документах, удостоверяющих личность;

- сведения    о     документах    об    образовании,   квалификации,

профессиональной подготовке, повышении квалификации;

- сведения, содержащиеся в СНИЛС, ИНН;

- сведения о семейном положении и составе семьи;

- сведения об   осуществлении   трудовой   деятельности,   профессии

(компетенции);

- сведения о видах и размерах доходов всех членов семьи;

- сведения о наличии в   собственности   движимого   и   недвижимого

имущества.

Перечень действий с персональными данными, на которые я   даю   своё

согласие:

- хранение, обработка и использование персональных данных;

- сбор сведений, содержащих персональные   данные,   в   органах   и

организациях, ими располагающими;

- передача   персональных     данных    заинтересованным   сторонам,

осуществляющим   содействие   в   организации    и   реализации   по

межведомственному сопровождению семьи военнослужащего.

Настоящее согласие действует со дня его подписания  и   может   быть

отозвано мною путем подачи письменного заявления   в   администрации

муниципального   образования    "Гвардейский   муниципальный   округ

Калининградской области" или иной уполномоченный орган.

"__" ________ 20___ г.    _______________/_________________________/

                              (подпись)            (Ф.И.О.)