Приложение N 4. Акт приема-передачи подарка лицу, принимающему подарок

Приложение N 4
к Порядку
сообщения о получении подарка
в связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением служебных
(должностных) обязанностей, сдаче и оценке
подарка, реализации (выкупе) и зачислении
средств, вырученных от его реализации

                                   АКТ

                       приема-передачи подарка лицу,

                           принимающему подарок

                              N ___________

______________________                       "____" ____________ 20___ г.

  место составления

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество, наименование должности

_________________________________________________________________________

     уполномоченного должностного лица уполномоченного структурного

_________________________________________________________________________

                        подразделения Министерства)

передает, а _____________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество и наименование должности лица,

                                 получающего подарок)

принимает подарок (ки):

________________________________________________________________________,

       (наименование подарка, его характеристика и описание,

                      количество предметов)

полученный (ые) в связи с

_________________________________________________________________________

(наименование протокольного мероприятия, служебной командировки, другого

_________________________________________________________________________

           официального мероприятия, место и дата проведения)

Стоимость подарка

________________________________________________________________________.

 (заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка)

Передал                                Принял

___________ ______________________     ___________ ______________________

 (подпись)   (расшифровка подписи)     (подпись)   (расшифровка подписи)