Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Порядку подготовки ходатайств о
представлении к награждению
орденом "Родительская слава"

                              СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                             (Ф.И.О. полностью)

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _____________, серия: ________________

номер: ________________

дата выдачи "__"___________, кем ________________________________________

________________________________________________________________________,

выдан      в       соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  "О

персональных  данных"  даю  согласие  главе  городского  округа Дегтярск,

администрации   городского  округа  Дегтярск,  Комиссии  по  рассмотрению

кандидатур  для представления к награждению орденом "Родительская слава",

медалью  ордена  "Родительская  слава"  на  обработку  моих  персональных

данных,    включая    сбор,    систематизацию,    накопление,   хранение,

использование,    распространение    (в    том  числе  передачу)  данных,

содержащихся  в  наградных  документах на меня, а именно: фамилии, имени,

отчества,  даты  и  места  рождения,  данных об образовании (наименовании

учебного  заведения,  дате  окончания,  специальности),  данных об ученой

степени,  ученом  звании,  специальном  звании,  данных о государственных

наградах  (в  том  числе дате награждения), данных о наличии других видов

поощрений,  о  трудовой деятельности, о наличии (отсутствии) судимости, а

также  о  фактах,  событиях  и  обстоятельствах  моей жизни, отраженных в

ходатайстве,  наградном  листе,  и  прилагаемых к ним документам, с целью

награждения медалью ордена "Родительская слава".

     Прошу   мои  персональные  данные  считать  общедоступными  в  целях

представления  меня  к  награждению государственными наградами, а также в

целях    хранения   информации  о  лицах,  награжденных  государственными

наградами.

     Я  проинформирован (а) о том, что обработка моих персональных данных

будет  осуществляться  в  полном соответствии с требованиями Федерального

закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Мое  согласие  на обработку персональных данных и их использование в

качестве  общедоступных в целях, указанных в настоящем согласии, является

бессрочным до особого распоряжения, сделанного мною в письменной форме.

    ___________________                        _____________

     (дата заполнения)                           (подпись)