Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении бесплатного двухразового питания

Приложение N 1
к Положению
об обеспечении бесплатным
двухразовым питанием
детей - инвалидов, обучающихся
в муниципальных общеобразовательных
учреждениях Крутинского муниципального
района Омской области

                           Форма заявления

         о предоставлении бесплатного двухразового питания

                              Директору МБОУ "__________________________"

                              ___________________________________________

                                                  наименование учреждения

                              ___________________________________________

                                                   Фамилия и.о. заявителя

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить бесплатное двухразовое питание __________________

________________________________________________________________________,

                       (фамилия и. о. обучающегося)

обучающемуся (йся) в ____ классе, как имеющему статус ребенка-инвалида.

Прилагаю документы:

1) ______________________________________________________________________

            (документ, подтверждающий статус ребенка-инвалида)

                                                 Дата и подпись заявителя