Приложение N 3. Направление в бактериологическую лабораторию ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая инфекционная больница"

Приложение N 3
к приказу
Комитета по здравоохранению
Псковской области
от 14 ноября 2022 г. N 985

Направление в бактериологическую лабораторию ГБУЗ ПО "Псковская областная клиническая инфекционная больница"

Наименование медицинской организации, отделение
Ф.И.О. пациента
Адрес
N истории болезни
Диагноз, код по МКБ-10
Дата и время забора материала
Вид биоматериала
Проводимая антибиотикотерапия

Наименование исследования:

- кровь на стерильность

- ликвор, пункционные жидкости (плевральная жидкость, сустав, брюшная полость, др.) на стерильность

- кал на дизгруппу, колигруппу, иерсиниоз, брюшной тиф, кампилобактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, золотистый стафилококк, дисбактериоз

- отделяемое зева, носа на условно-патогенную микрофлору, на дифтерию, на золотистый стафилококк, на коклюш, на бета-гемолитический стрептококк группы А, на менингококк

- мокрота, посев на микрофлору

- моча на стерильность

- отделяемое ран, инфильтратов, экссудатов, др.

- отделяемое из уха (правое, левое), глаза (правый, левый)

- грудное молоко (правая, левая молочные железы)

- кровь на РНГА с сальмонеллезным, vi-антигенным, дизентерийным, иерсиниозным, псевдотуберкулезным, дифтерийным, сыпнотифозным диагностикумом

- кровь на РА с коклюшным, паракоклюшным, бруцеллезным, туляремийным диагностикумом.

Подпись мед. работника, назначившего исследование

______________________ Дата _______________