Приложение. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение
к Порядку предоставления субсидии
акционерному обществу "Авиакомпания
"Аврора" в целях возмещения недополученных
доходов, возникших при осуществлении
воздушных перевозок пассажиров и багажа
воздушным транспортом по маршруту "Хабаровск -
Благовещенск - Зея" и обратно в связи с
чрезвычайной ситуацией на территории
Амурской области в 2022 году

                                      Министерство транспорта и дорожного

                                      хозяйства Амурской области

                                      от ________________________________

                                           (наименование перевозчика)

                                      ___________________________________

                                      (почтовый адрес, место нахождения,

                                            адрес электронной почты,

                                                номер телефона)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                        о предоставлении субсидии                        

_________________________________________________________________________

                  (наименование перевозчика, ИНН, ОГРН)

в  соответствии   с   Порядком   предоставления   субсидии   акционерному

обществу    "Авиакомпания  "Аврора"  в  целях  возмещения  недополученных

доходов,  возникших  при  осуществлении  воздушных перевозок пассажиров и

багажа  воздушным  транспортом  по  маршруту  "Хабаровск - Благовещенск -

Зея"  и  обратно  в связи с чрезвычайной ситуацией на территории Амурской

области  в  2022 году, утвержденным постановлением Правительства Амурской

области от ____________ N ____ (далее соответственно - Порядок, субсидия,

перевозчик), просит предоставить субсидию в размере _____________________

_________________________________________________________________ рублей.

                         (сумма прописью)

     Перевозчик подтверждает:

     что  не  является  иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых    операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     что  не  является  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

предусмотренные пунктом 2 Порядка;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     Сведения о расчетном счете для перечисления субсидии:

Наименование банка перевозчика
БИК банка перевозчика
ИНН банка перевозчика
К/С
Р/С

     Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (должность, подпись, Ф.И.О.)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.