Приложение 12. Заявление об исправлении опечаток и ошибок, допущенных в выданном результате предоставления муниципальной услуги (подуслуги)

Приложение 12
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие на учет граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

Форма заявления

об исправлении опечаток и ошибок,

допущенных в выданном (полученном) результате

предоставления муниципальной услуги (подуслуги),

документе

Управление по жилищной политике администрации города

(наименование органа, уполномоченного для предоставления муниципальной услуги)

_________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя) _________________________________ сведения об адресе места жительства (пребывания), _________________________________ номере телефона и (или) адресе электронной почты (при наличии)

заявление
об исправлении опечаток и ошибок, допущенных в выданном результате предоставления муниципальной услуги (подуслуги)

Прошу исправить в документе ________________________________, являющемся результатом предоставления муниципальной услуги (подуслуги), следующие опечатки и (или) ошибки ______________________________________.

Прилагаю документы, обосновывающие необходимость внесения изменений:

1. __________________________________________________________

2. __________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)		(подпись)

"___" ____________ 20__ г.