ПРИЛОЖЕНИЕ. Заявление о предоставление субсидии

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) в целях возмещения
затрат на оказание услуг общественного питания

                                       В   департамент  по  вопросам

                                       общественной     безопасности

                                       Самарской области

                                       от __________________________

                                           (наименование заявителя)

                                       _____________________________

                                        (местонахождение заявителя)

                                       _____________________________

                                            (контактные данные)

                                       _____________________________

                                                (ИНН, OKTMO)

Заявление

В соответствии с Порядком предоставления  субсидий юридическим лицам

(за исключением государственных (муниципальных)  учреждений) в целях

возмещения   затрат   на   оказание  услуг    общественного питания,

утвержденным постановлением   Правительства   Самарской   области от

________ N ______ (далее - Порядок), прошу предоставить в 2022 году.

субсидию на реализацию мероприятий  на  оказание услуг общественного

питания   мобилизованным   гражданам,   расположенным на  территории

Самарской области.

Настоящим заявлением подтверждаю:

1. Достоверность сведений,    содержащихся   в   настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах.

2. ____________________________________________________ предупрежден

                 (наименование заявителя)

(предупреждено)   о   возможности      уголовной     ответственности

за представление недостоверных сведений.

3. _________________________________________________________ на дату

                    (наименование заявителя)

обращения:

зарегистрировано   в   установленном  законодательством   Российской

Федерации    порядке  и  осуществляет деятельность   на   территории

Российской Федерации;

при осуществлении   деятельности   понесло   затраты по направлению,

указанному в Порядке;

не   является  иностранным  юридическим лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в  уставном (складочном)  капитале  которого доля

участия иностранных юридических лиц,   местом  регистрации   которых

является государство   или   территория,   включенные в утверждаемый

Министерством  финансов   Российской   Федерации перечень государств

и   территорий,    предоставляющих    льготный    налоговый    режим

налогообложения    и (или)    не    предусматривающих      раскрытия

и предоставления   информации   при   проведении финансовых операций

(офшорные зоны) в отношении  таких   юридических лиц, в совокупности

превышает 50 процентов;

не получало  денежные    средства    из    бюджета Самарской области

в соответствии  с  иными  нормативными  правовыми  актами  Самарской

области на цели, установленные Порядком.

Приложение:

1. _____________________________________.

2. _____________________________________.

3. _____________________________________ и т.д.

Руководитель заявителя   _______________ ___________________________

                            (подпись)          (И.О. Фамилия)

     Дата