Приложение N 1. Заявление на получение сведений, документов, материалов, содержащихся в государственной информационной системе обеспечения градостроительной деятельности Кировской области

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 30 декабря 2022 г. - Постановление Администрации Орловского муниципального района Кировской области от 27 декабря 2022 г. N 731-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 27 декабря 2022 г.)

В администрацию Орловского района от ________________________________ (Ф.И.О. полностью, полное __________________________________ наименование юридического лица) __________________________________, адрес заявителя: ____________________ __________________________________ (местонахождение юридического лица, __________________________________ место жительства физического лица)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

      на предоставление сведений, документов, материалов, содержащихся в

  государственной информационной системе обеспечения градостроительной

                     деятельности Кировской области

     Прошу предоставить следующие  сведения,  документы,   содержащиеся в

государственной  информационной  системе  обеспечения   градостроительной

деятельности Кировской области:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ предоставления сведений:

Почтой __________________________________________________________________

                           (указать почтовый адрес)

Электронной почтой ______________________________________________________

                              (указать адрес электронной почты)

при личном посещении ____________________________________________________

                        (указать номер телефона для информирования

                                     о ходе оказания услуги)

Заявитель: ______________________________________________________________

                     (Ф.И.О. представителя юридического лица,

                              Ф.И.О. физического лица)

______________________________

           (подпись)

"___" _______________ 20___ г.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимые  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги, в соответствии с законодательством Российской Федерации),  в  том

числе в автоматизированном режиме.

_____________________ ______________________ ____________________________

       (дата)               (подпись)                  (ФИО)