Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Кохма Ивановской области от 9 ноября 2022 г. N 580 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства" на территории городского округа Кохма"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства" на территории городского округа Кохма
- Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги: "Выдача разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства"
Приложение N 1. Заявление на предоставление муниципальной услуги: "Выдача разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства"
Приложение N 1
к Административному регламенту
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление муниципальной услуги:
"Выдача разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства"
Дата подачи:_________ N __________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(наименование органа, уполномоченного на предоставление услуги)
|
Сведения о представителе | |
|
Категория представителя |
|
|
Полное наименование |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Адрес электронной почты |
|
|
Номер телефона |
|
|
Дата рождения |
|
|
Пол |
|
|
СНИЛС |
|
|
Адрес регистрации |
|
|
Адрес проживания |
|
|
Гражданство |
|
|
Сведения о заявителе | |
|
Категория заявителя |
|
|
Полное наименование |
|
|
ОГРНИП |
|
|
ОГРН |
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
Параметры определения варианта предоставления | |
|
|
|
|
Перечень документов | |
|
|
|