Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства финансов

Ставропольского края

от 16 июля 2021 г. N 174

(в редакции приказа министерства

финансов Ставропольского края

от 18 ноября 2022 г. N 272)

Форма

Акт
о приемке добровольного имущественного и (или) трудового участия в реализации инициативного проекта индивидуальными предпринимателями и организациями в натуральной форме и (или) в форме безвозмездного оказания услуг (выполнения работ)

Настоящий акт о том, что при реализации инициативного проекта "________________________________________________________"

                            (наименование проекта)

_______________________ в срок с "___"____________ 20___ г.

    (наименование индивидуального предпринимателя или организации)

по "___"__________ 20___ г. предоставил(а) безвозмездно следующие материалы:

N	Наименование материалов	Единица измерения (кг, метр, и т.д.)	Количество	Цена за единицу (рубли)	Общая стоимость (рубли) (гр. 4 х гр. 5)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
...
Итого

и (или) безвозмездно выполнил(а) следующие работы:

N	Вид работы	Единица измерения (кв. м, куб. м и т.п.)	Объем работ	Цена за единицу (рубли)	Общая стоимость (рубли) (гр. 4 х гр. 5)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
...
Итого

Наименование индивидуального предпринимателя или организации

_______________________________________________________

______________________________________________________

                              Ф.И.О. Печать Подпись

Руководитель __________________________________________

                   (наименование органа местного самоуправления

                 (отраслевого функционального), территориального

            органа муниципального образования Ставропольского края)

______________________________________________________

                            Ф.И.О. Печать Подпись

Представитель инициативной группы ________________________

______________________________________________________

                              Ф.И.О. Подпись