Приложение 1. Представление к награждению (поощрению)

Приложение 1
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Алтайского края
и о поощрении Благодарственным письмом
Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Алтайского края

Представление
к награждению (поощрению)
__________________________________
(наименование награды (поощрения))

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________

2. Место работы, должность _________________________________________

3. Дата рождения ___________________________________________________

                                  (число, месяц, год)

4. Место рождения __________________________________________________

5. Образование _____________________________________________________

               (специальность (направление подготовки), наименование

                     образовательной организации, год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

7. Какими  государственными наградами РФ, государственными наградами

СССР,   РСФСР,   наградами  иностранных  государств,  ведомственными

наградами,    наградами    Алтайского    края,   наградами   органов

государственной   власти   Алтайского   края   и   органов  местного

самоуправления награжден и даты награждения ________________________

8. Домашний адрес __________________________________________________

9. Общий стаж работы _______________________________________________

Стаж работы в отрасли ______________________________________________

                          (если работа в отрасли имеет отношение

                                        к награде)

Стаж работы в организации __________________________________________

                              (если о награждении ходатайствует

                                         организация)

10. Трудовая  деятельность  (включая обучение   в   профессиональных

образовательных  организациях и образовательных организациях высшего

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием предприятия (организации)	Местонахождение предприятия (организации)
поступления	ухода

11. Характеристика  с  указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению ________________________________________________________

12. Кандидатура рекомендована: _____________________________________

                                     (наименование должности,

                                    предприятия (организации))

Руководитель: _________________/_____________________________

                  (подпись)         (инициалы, фамилия)

                                                "___" _____ 20___ г.

                                                М.П. (при наличии)