Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Северо-Эвенского городского округа Магаданской области от 26 сентября 2022 г. N 479-па "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Установление опеки, попечительства (в том числе предварительные опека и попечительство), патроната, освобождение опекуна (попечителя) от исполнения своих обязанностей в отношении несовершеннолетних граждан" на территории Северо-Эвенского городского округа"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Установление опеки, попечительства (в том числе предварительные опека и попечительство), патроната, освобождение опекуна (попечителя) от исполнения своих обязанностей в отношении несовершеннолетних граждан" на территории Северо-Эвенского городского округа
- Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги по установления предварительных опеки или попечительства
Приложение N 2. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги по установления предварительных опеки или попечительства
Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
(муниципальной) услуги
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги по установления предварительных опеки или попечительства
В орган опеки и попечительства
от ___________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
Заявление
гражданина об установлении предварительных опеки или попечительства
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
____________________________________________________________________
(число, месяц, год и место рождения)
Документ, удостоверяющий личность: _________________________________
____________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Адрес места жительства
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Номер телефона
____________________________________________________________________
(указывается при наличии)
В соответствии с ст. 12 Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" прошу передать мне под предварительную опеку (попечительство