Приложение N 13. Расписка в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, которые находятся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута

Приложение N 13
к административному регламенту

                                  Комитет муниципального имущества

                                  и земельных ресурсов Администрации

Расписка
в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, которые находятся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута

       Вход. N _____ от "___" ____ 20___ г., код услуги 028-64/у

Ф.И.О. представившего документы

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью),

____________________________________________________________________

   в случае предоставления муниципальной услуги юридическому лицу

    помимо Ф.И.О. представителя указывается полное наименование

                           юридического лица)

Адрес заявителя: ___________________________________________________

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Копий	Подлинных	Копий	Подлинных	Копий
1.	Заявление о предоставлении муниципальной услуги
2.	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя)
3.	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя в случае, если с заявлением о предоставлении муниципальной услуги обращается представитель заявителя
4.	Схема границ предполагаемых к использованию земель части земельного участка на кадастровом плане территории
5.	Технико-экономические характеристики (показатели) предполагаемого к размещению объекта (в случае, если выдача разрешения на использование земель или земельного участка осуществляется в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Калининградской области от 04.12.2015 N 676)
6.	Технические условия для размещения объекта (при необходимости)
7.	Выписка из ЕГРН об объекте недвижимости
									X
8.	Копия лицензии, удостоверяющей право проведения работ по геологическому изучению недр (в случае, если выдача Разрешения осуществляется для целей, предусмотренных пп. 3 п. 1 ст. 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации)
									X
9.	Иные документы, подтверждающие основания для использования земель или земельного участка в целях, предусмотренных п. 1 ст. 39.34
									X
10.	Документы, подтверждающие отнесение объектов (объекта) к видам объектов, установленным перечнем, определенным постановлением Правительства РФ от 03.12.2014 N 1300
									X

		- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
X		- документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

____________________________________________________________________

   (должность сотрудника,                 (подпись, Ф.И.О.)

    принявшего документы)

                                   _________________________________

                                                дата выдачи расписки

                                           (указывается сотрудником,

                                                принявшим документы)

                                   _________________________________

                                           дата получения результата

                                           (указывается сотрудником,

                                                принявшим документы)

В   случае   избрания   заявителем   способа   получения  результата

муниципальной услуги   при   личном обращении   и   неявки заявителя

в указанный срок документы  будут   направлены почтовым отправлением

по адресу, указанному в заявлении,  на  следующий рабочий день после

наступления даты получения результата муниципальной услуги.

                          __________________________________________

                              (фамилия, инициалы, подпись заявителя)

___________________________________  _______________________________

     (должность сотрудника,             (подпись, фамилия, инициалы)

      выдавшего документы)

___________________________________  _______________________________

(дата выдачи (получения) документов)     (фамилия, инициалы, подпись

                                        лица, получившего документы)